Locītavu un saišu sāpju novērtējuma tabula un sāpju iemesli dažādās vecuma grupās

Raksts publicēts sadarbībā ar SIA "Rīgas veselības centrs"

Parasti, dzirdot bērnu sūdzamies par sāpēm, vecākus pārņemt bažas, cik nopietnas ir šīs sūdzības? Bērnu reimatoloģe Kristīne Urbanoviča skaidro, kādas pazīmes liecina par nopietnu saslimšanu, un kad sāpju un diskomforta pazīmes norāda par pārejošām sūdzībām. Pie ārsta, protams, jādodas jebkuru sūdzību gadījumā, jo situāciju tiešām objektīvi izvērtēt var tikai profesionālis. 

Artrīts (no grieķu: arthro — ‘locītava’, -itis — ‘iekaisums’) ir vienas vai vairāku locītavu iekaisums. Tas izpaužas kā pietūkums vai ierobežotas kustības kopā ar sāpēm un citam iekaisuma pazīmēm. Gūžu locītavās un mugurkaula locītavās pietūkums vizuāli nav konstatējams, tādēļ artrītam atbilst kustību ierobežojums un sāpes. Iekaisuma pazīmes ir apsārtums, pietūkums, sāpes, temperatūras paaugstināšanās (lokāla vai vispārēja), funkciju traucējumi. 

Visbiežākie sāpju cēloņi agrīna vecuma bērniem ir trauma, labdabīgs hipermobilitātes (ļoti lokanas locītavas) sindroms, pārejošs gūžu sinovīts un augšanas sāpes. Augšanas sāpes sastopamas gandrīz 35% bērnu vecumā no 4 – 6 gadiem, bet var sastapt pat līdz 19 gadu vecumam.

Labdabīgs hipermobilitātes sindroms bērniem ir ļoti bieži sastopams. Ir zināms, ka 25-50% no tiem ir jaunāki par 10 gadiem. 

Nereti locītavu sāpes tiek izskaidrotas ar augšanu, bet sāpju iemesls var būt nopietnas saslimšanas, kas prasa rūpīgu pacienta novērošanu un ārstēšanu. Bērni ar neparastiem simptomiem un izmaiņām izmeklējumos prasa īpašu uzmanību. 

Atkarībā no sūdzībām var saprast, vai bērnam ir nopietna saslimšana, kas prasa detalizētāku izmeklēšanu vai sāpes ir labdabīgas, proti, neliecina par nopietnām veselības problēmām.

(Adaptēts no JENNIFER L. JUNNILA, VICTORIA W. CARTWRIGHT et al. Chronic Musculoskeletal Pain in Children: Part I. Initial Evaluation Am Fam Physician. 2006 Jul 1;74(1):115-122.}

Biežākie muskuloskeletālo sāpju iemesli dažāda vecuma bērniem

Pirmsskolas vecuma bērni
 • Infekcijas (septisks artrīts – virāls, bakteriāls; osteomielīts)
    • Mehāniskie (trauma, vardarbība) 
    • Iedzimti/attīstības traucējumi (gūžas displāzija, greizās kājas) 
    • Neiroloģiskas saslimšanas (iedzimti  sindromi)
    • Rahīts, metabolas un endokrīnas saslimšanas
    • Juvenils idiopātisks artrīts
    • Iekaisīgās muskuļu saslimšanas
    • Audzēji (leikozes, neiroblastoma) 
    • Augšanas sāpes

Agrīna skolas vecuma bērni (5–10 gadi)
    • Mehāniskie (trauma, sporta traumas, sastiepumi)
    • Reaktīvi artrīti, tranzitors sinovīts 
    • Legg–Calvé–Perthes’ slimība
    • Juvenils idiopātisks artrīts 
    • Audzēji (leikoze, Juinga sarkoma)
    • Iekaisīgās muskuļu saslimšanas
    • Idiopātiskie sāpju sindromi  

 Pusaudži
    • Mehāniskie (trauma, ievainojumi sportā) 
    • Augšstilba kaula slīpā epifīze 
    • Juvenils idiopātisks artrīts 
    • Iekaisīgie muskuļi sindromi
    • Audzēji (leikoze, limfoma, primārie kaulu audzēji)
    • Osteochondritis dissecans 
    • Idiopātiski sāpju sindromi 

 

SIA "Rīgas veselības centrs"

SIA "Rīgas veselības centrs" – pašvaldības kapitālsabiedrība, kas apvieno sešas filiāles (5 – Daugavas kreisajā krastā, 1 – labajā), kurās gan lielie, gan mazie rīdzinieki var saņemt kvalitatīvus diagnostiskos, ārstnieciskos, rehabilitācijas un veselības aprūpes profilakses pakalpojumus gan valsts nodrošināto kvotu ietvaros, gan par maksu. Daudzi valsts finansētie pakalpojumi (t.sk., pieprasītu speciālistu konsultācijas) centrā ir pieejami bez ilgas gaidīšanas rindā, savukārt maksas pakalpojumu cenas ir patiešām draudzīgas. Centrā ir plašs, tieši bērniem domātu rehabilitācijas pakalpojumu klāsts, un tas sadarbojas ar visām lielākajām veselības apdrošināšanas kompānijām.