Kas ir mātes piena banka un kā tā darbojas?

Sieviete nedrīkst lietot medikamentus, smēķēt, lietot alkoholu, viņai nedrīkst būt tetovējumi, jo caur tiem var ienest organismā infekciju. 
Katru gadu vairāk nekā 1000 bērnu Latvijā dzimst priekšlaikus. Pirmajos dzīves mēnešos pareizam uzturam ir izšķiroša nozīme - mammas piens vismazākajiem dod spēku izdzīvot un attīstīties. Diemžēl ne visām mammām, bērniņam piedzimstot priekšlaikus, ir savs piens. Pētījumi liecina, ka labākā alternatīva mātes pienam ir citas mammas jeb donora piens. Vecāku organizācija Mammamuntetiem.lv atbalsta iniciatīvu “Dod spēku vismazākajam” par mātes piena bankas izveidi Latvijā, tāpēc sarunā ar ārsti neonatoloģi Amandu Smildzeri kliedē maldīgos priekšstatus par piena banku un donoru pienu. 

Vai donoru mammu pienu varēs saņemt arī laikā dzimušie bērni, kuru mammām piens ir beidzies? 
Nē, jo donoru piens ir izšķiroši svarīgs tieši mūsu vismazākajiem pacientiem. Visā pasaulē šī prakse attiecas uz priekšlaikus dzimušiem bērniem līdz 32. grūtniecības nedēļai un ar svaru līdz 1,5 kg. Šiem mazuļiem ir ļoti nenobriedis zarnu trakts ar nenobriedušām zarnu šūnām, kas nespēj izstrādāt nepieciešamos fermentus, tāpēc viņiem ir liels risks piedzīvot zarnu iekaisumu, kas izpaužas kā čūliņas un zarnu daļu nekroze. Ik gadu Bērnu klīniskās universitātes slimnīcā ir 15-16 šādi bērniņi. Vairāki no viņiem ir jāoperē, jāuzliek  stoma (zarnas gala izvadīšana uz vēdera priekšējās sienas), lai varētu turpināt barošanu, uz laiku izslēdzot no gremošanas slimo zarnu daļu. Vēlāk tas var ietekmēt bērna kopējo attīstību. Priekšlaikus dzimuša bērna mammai ir ļoti liels emocionāls stress, tāpēc sava piena var nebūt vai parādīties vēlāk.

Sieviete - piena donore, nedrīkst lietot medikamentus, smēķēt, lietot alkoholu, viņai nedrīkst būt tetovējumi, jo caur tiem var ienest organismā infekciju. 

Jāuzsver, ka donoru piens ir ļoti dārgs. Piemēram, Igaunijā izrēķināts, ka viens litrs donoru mammu piena izmaksā 100 eiro. Laikā dzimušie bērni ir ar nobriedušu zarnu traktu un spēj sagremot arī piena maisījumus, kuri būtībā ir ļoti kvalitatīvi, bet nekad nebūs iespējams pilnībā atdarināt mammas pienu, jo tā sastāvs ir unikāls. Izņēmumi, kad donoru pienu varētu saņemt laikā dzimušie mazuļi, ir zīdaiņiem ar iedzimta zarnu trakta slimībām.

Vai donoru mammu pienu varēs nopirkt?
Nē, nevarēs.

Vai donoru mammu piens ir drošs?
Jā, jo mātes piena bankā tas tiks rūpīgi pārbaudīts, tiks veikta pienā esošo baktēriju testēšana, lai kontrolētu bakteriālo piesārņojumu, pēc tam tiks analizēts piena sastāvs – cik tas satur ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku, piens tiks apstrādāts – pasterizēts noteiktā temperatūrā. Un pēc atkārtotas pienā esošo baktēriju pārbaudes tas tiks sasaldēts un uzglabāts līdz brīdim, kad tas būs nepieciešams mazulim. Tiesa, pienu atsaldējot, pasterizējot un vēlreiz sasaldējot, tā kvalitāte pilnībā vairs nav pielīdzināma svaigam mammas pienam, bet daļu kvalitātes un vērtīgo vielu piens tomēr saglabā arī pēc šādas pārstrādes, kas ir ļoti būtiska, lai pieniņš būtu pilnīgi drošs. 

Ir dzirdēts sakām: “Svešas sievietes pienu savam bērnam negribētu! Varbūt viņai kādas slimības?” 
Lai kļūtu par piena donori, sievietei ir jābūt veselai. Ir valstis, kur par piena donorēm ņem tikai laikā dzimušo bērnu mammas, bet ir arī pieredze, kur izmanto priekšlaikus dzimušo mazuļu mammu pienu, ja viņām pieniņš paliek pāri. Sieviete nedrīkst lietot medikamentus, smēķēt, lietot alkoholu, viņai nedrīkst būt tetovējumi, jo caur tiem var ienest organismā infekciju. 

Piemēram, Igaunijā piena banka darbojas dzemdību iestādē, kur mammas laiž pasaulē veselus bērnus. Mammām tiek veiktas papildu analīzes, ar viņām notiek intervijas gan par dzīvesveidu, gan ēšanas paradumiem. 

Kāds ir ziedošanas process - kur un kā tehniski tas notiks? Būs speciāli jāiet atslaukt pienu uz piena banku?
Ja pēc pārbaudēm sieviete varēs kļūt par donori, tad viņu apmācīs un iepazīstinās ar principiem, kā pareizi noslaukt pienu, sasaldēt mājas apstākļos un kādā veidā nogādāt piena bankā. Mammai tiks iedoti trauki, kuros pienu slaukt un saldēt, piena sūknis, aukstumsoma. To varēs darīt mājas apstākļos. Mājās atslaukto pienu mammas reizi 1-2 nedēļās sasaldētā veidā atvedīs, lai nodotu. Pagaidām ir iecerēts, ka piena donores varētu būt no Rīgas un tās apkārtnes. Plānojam vairākas vietas reģionā, kur noteiktā laikā pienu varēs nodot. 

Mulsina emocionālās piesaistes veidošanas process, jo katras mammas pieniņā ir kāda iekodētā informācija tieši viņas bērniņam.
Emocionālā saite šoreiz nav tā svarīgākā, jo runa ir par priekšlaikus dzimušu mazuļu dzīvības glābšanu. Parasti ir tā, ka priekšlaikus dzimušo bērnu nodaļā ļoti cenšas darīt visu, lai piens būtu paša mazuļa mammai, vismaz lai ir pirmie pilieni. Ja mammai piena tomēr nav, tad otra labākā alternatīva ir donora piens, ja nav pieejams arī tas, tikai tad dodam speciālos piena maisījumus. Uzturs ir tik svarīgs tāpēc, ka mazulim ir jāaug un jāattīstās, citādi viņš neizdzīvos. 

Ja mammai piens neparādās, tad bērns vairākas nedēļas var pārtikt no donoru piena līdz brīdim, kamēr zarnu trakts nostiprinās un bērns nobriest, parādās nepieciešamie fermenti un pareiza imūnā atbilde.  Tālāk jau var barot ar pašas mammas pienu, ja pieniņš  ir parādījies, vai arī ar speciālo maisījumu. 
Pirms dot donora pienu mazulim, viņa mammai ir jāparaksta piekrišana. Jebkurai sievietei ir tiesības atteikties no donoru piena došanas viņas mazulim. 

Katras mammas piens pielāgojas konkrētajam bērnam. Vai donora piens var “nesadzīvot” ar bērnu, kam tiek dots donora mammas piens? 
Piena bankā mammu piens tiks ļoti nopietni pārbaudīts, pareizi apstrādāts un uzglabāts. Tiesa, jebkurai mammai piena sastāvs mainās pat dienas laikā, bet donoru mammu piens tāpat satur bērnam nepieciešamās olbaltumvielas un imūnvielas. Pat tad, ja daudzas savas īpašības - bet ne visas! - piens apstrādes laikā zaudēs, tāpat tas būs ļoti labs uzturs priekšlaicīga bērniņa zarnu trakta attīstībai. To, vai priekšlaikus dzimušajam bērniņam vajag donora pienu, noteiks ārstējošais ārsts. Konkrētas donores piena atbilstību atsevišķi neizvērtēs, jo pamatīpašības visiem ir līdzīgas. Pienam ir jābūt sterilam, jo, dodot nesterilu pienu, sekas var būt sliktākas, nekā, dodot piena maisījumu. Priekšlaicīgi dzimušam bērniņam dod gan mātes pienu, gan medikamentus, lai bērns saņemtu visu nepieciešamo. Tomēr pirmajam ēdienam, kas nonāk bērna zarnu traktā, ir jābūt mātes pienam. Pirmajās reizēs tās ir tikai dažas pilītes, un tas bieži vien ir dzīvības un nāves jautājums. 

Vai mamma var dot savu pienu draudzenes bērnam? Varbūt tas ir labāk nekā anonīms piens no nezināma donora?
Agrāk tā darīja. Mūsdienās tomēr saprot, ka tas ir ļoti augsts risks, jo nekad nevar zināt, vai mammai, kas baro citu bērnu, nav kāda neatklāta infekcija.

Vai donorēm ir svarīga asinsgrupa?
Šajā gadījumā tas nav svarīgi.

Vai donorēm par pienu maksās?
Donorēm par pienu nemaksās, lai šis projekts nepārvērstos par naudas pelnīšanas veidu, kas piesaistītu piena donores ar kaitīgiem ieradumiem. Tā būs brīvprātīga izvēle un balstīsies uz labdarības principu.

Vai pienu varēs nodot arī tāda mamma, kurai, piemēram, ir jau gadu vecs bērns, kuru viņa zīda ar krūti?
Ārvalstīs šajā jomā nekādu ierobežojumu nav. Ja mamma baro savu bērnu un piena pietiek nodošanai, to var darīt, cik ilgi viņa vēlas. Piena bankai pat ir izdevīgāk, ja ir mazāks skaits mammu, kas nodod vairāk piena, nekā daudz mammu ar nelielu piena daudzumu. Jo ar katru māmiņu tiks strādāts individuāli, un katras mammas piens tiks analizēts atsevišķi.

Vai ir kādi Ministru kabineta noteikumi un likumi, kas šo procesu un drošību regulē? 
Ir starptautisks likums par donēšanu, kur ir pielikums par piena bankām. Šis likums ir attiecināms uz visām Eiropas valstīm, tai skaitā arī Latviju. Pašlaik piena bankas izveide Latvijā ir pašos pirmsākumos, tas ir ļoti dārgs process, izveidošanai vajadzēs 1-2 gadus, kuru laikā noteikti būs arī papildu jāsakārto likumdošana Latvijā.

Kā jau šobrīd var atbalstīt pirmās mātes piena bankas izveidi Latvijā?
Šobrīd notiek Latvijas Neonatologu biedrības, uzņēmuma Nutricia, Bērnu slimnīcas fonda, Rimi un priekšlaikus dzimušo bērnu vecāku organizācijas “Esmu klāt!” rīkota ziedojumu vākšanas kampaņa “Dod spēku vismazākajam”, kuras ietvaros savāktos līdzekļus plānots izmantot mātes piena bankai svarīgas aparatūras – mātes piena analizatora – iegādei. Šim mērķim nepieciešami 27 tūkstoši eiro. Ziedot iespējams dažādi:

Līdz gada beigām iegādājoties Aptamil 2, 3 vai 4 piena maisījumus ar akcijas uzlīmi Rimi veikalos, tādējādi ziedojot 0,50 EUR par katru iegādāto iepakojumu (izņemot lietošanai gatavos, šķidros piena maisījumus),
zvanot uz Bērnu slimnīcas fonda ziedojumu tālruni 90006988 (ziedojums: 1,42 EUR par zvanu) vai ziedojot mājaslapā bsf.lv, 
līdz 13. novembrim ziedojot Rimi un Supernetto kastītēs vai Mans Rimi naudas uzkrājumu Rimi veikalu kioskos vai mājaslapā mansrimi.lv.