Maksts sausums pēc dzemdībām traucē seksā. 8 situācijas
Mazuļa ienākšana ģimenē jau tā atstājusi iespaidu uz pāra ikdienu un seksuālo dzīvi. Tādēļ ļoti nepatīkami, ka jācīnās arī ar tādām problēmām, kā maksts sausums, kas ļoti ietekmē intīmās attiecības. Vairāk skaidro Rīgas 1. slimnīcas galvenā ginekoloģe dr. A. Caunīte.
Pirms divarpus mēnešiem piedzima bērniņš. Ar vīru nu jau
kādu laiku esam atsākuši nodarboties ar seksu, BET no jebkāda
mitrumiņa ne vēsts. Mīlēties gribas, uzbudinājums arī ir, bet
negribas visu laiku ņemties ar lubrikantiem. Pēc dzemdībām bija
nelieli šuvumi iekšpusē + mazliet sarosījusies piena sēne. Vai tas
varētu sekmēt sausumu?
Lai atbildētu uz jautājumu, vispirms jāsaprot, kas sievietes
organismā notiek šajā brīdī. Pēcdzemdību periodā ir pavisam citāda
maksts gļotādas darbība kā laikā, kad ir regulāras mēnešreizes.
Hormonālais balanss bērna krūts barošanas periodā ir līdzīgs
menopauzes hormonālajam balansam, jo nenotiek cikliskas izmaiņas
olnīcās. Tātad, sievietei nav mēnešreizes. Nenotiek arī cikliskas
izmaiņas maksts epitēlijā. Organismā ir estrogēna deficīts, kas
raksturīgs gan laikā, kad mazuli baro ar krūti, gan arī menopauzē.
Protams, ir nelielas atšķirības, bet princips ir vienāds. Ir
normāli, ka laktācijas periodā maksts gļotāda ir ļoti jutīga,
sausa, vizuāli mēs redzam, ka tā ir gaiši rozā, parasti ir
gļotaini, balti atdalījumi. Un visai loģiski, ka iepriekš minēto
iemeslu dēļ dzimumdzīve ir visai nepatīkama, bet tas nenozīmē, ka
šajā laikā tad arī nevajag nodarboties ar seksu. Sekss starp
vīrieti un sievieti parasti tomēr nav tikai pliks sekss, tās ir arī
psiholoģiskās attiecības, mīlestības izpausme. Tāpēc ir tikai
normāli, ka tiek meklēti dažādi līdzekļi, kas ļauj sievietēm
izbaudīt seksuālās attiecības.
Laikā, kad sieviete baro bērnu ar krūti, bieži novērojama sēnītes
saasināšanās, jo mainās maksts mikroflora. Šādos gadījumos pat ļoti
labi lietot dažādus maksts mitrinātājus, kas uzlabo mikrofloru un
normalizē maksts vides skābuma līmeni. Starp citu, sēnīte mēdz
parādīties arī ap krūšu galiem, jo mazuļa mutē bieži vien ir
sēnīte. Un šajos gadījumos pediatri iesaka mammām lietot
probiotiķus profilaksei.
Lieta tāda, ka man dzemdībās bija daudz plīsumu un arī
iegriezums. Ginekologs apskatē teica, ka viss kārtībā un ka ir labi
sadzijis. Ir tikai sauss, un tas rada diskomfortu un sāpes. Kad mēs
ar vīru kaut ko mēģinām ar speciālām ziedēm, lai nebūtu sauss, man
nenormāli sāp. Es jūtu to vietu, kur bija šuve. Rodas sajūta, ka
viņš man tur visu uzplēš, lai gan kopš dzemdībām pagājuši jau
vairāk kā trīs mēneši. Un pēc seksa vēl divas dienas
sāp!
Jums vispirms jāsagaida menstruāciju atsākšanās. Kad ir regulāras
mēnešreizes, sievietes maksts epitēlijs, kam ir pieci slāņi,
darbojas atkarībā no olnīcu hormonu piesātinājuma organismā. Kamēr
ir progesterona iedarbība, kamēr notiek bērna barošana ar krūti,
tikmēr nevar viennozīmīgi izteikt gala secinājumus. Ja jau tiek
lietoti speciālie līdzekļi, bet vienalga ir diskomforts, ir vērts
pārdomāt, vai seksa kvalitāti neietekmē psiholoģiska rakstura
problēmas.
Man jau pagājuši 3 mēneši kopš dzemdībām, un joprojām ļoti
bail darīt TO. Paldies Dievam, vīrs pagaidām vēl mani saprot, bet
nu cik ilgi... Jāpiebilst, ka dzemdības bija ļoti smagas (iekšējie
un ārējie plīsumi), tamdēļ man ļoti bail, ja nu kas notiek, jo ik
pa brīdim vēl ir tāda nepatīkama sajūta lejas daļā. Ko darīt? Man
taču beidzot jātiek tam pāri!
Vispirms jādodas pie ginekologa, kurš ieliks vaginālo spoguli un
veiks izmeklēšanu. Tā mēdz būt, ka pēc lieliem plīsumiem ir
neparasta gļotāda, kāds nepareizs saaugums, ir īpatnēji
granulācijas audi, ko šīs vizītes laikā ar vates tamponu var
noņemt. Ir arī speciāli maksts kopšanas līdzekļi, ko var lietot
šuvju dzīšanas laikā. Ja ir sajūta, ka sekss nav patīkams, tad,
protams, nevajag darīt sev pāri. Ja ir bijuši plīsumi, makstij
tomēr ir vajadzīgs ilgāks laiks, lai sadzītu, zemgļotādas šuves var
uzsūkties pat līdz 8 nedēļu laikā. Gadās, ka kāda šuve saaug
nepareizi, bet to ar ķirurģijas palīdzību var koriģēt ne ātrāk, kā
pēc menstruāciju atsākšanās.
Man ir maksts iekaisums – cervicīts, tādēļ jebkāda veida
saskarsme (sekss) ir sāpīga. Lietoju izrakstītās vaginālās
kapsulas, bet neredzu, ka tās palīdzētu. Kā bija, tā ir – iekšā
nobrāzumi, un viss ir sāpīgi. Ir arī dzemdes kakliņa iekaisums.
Ārste šīs kapsulas izrakstīja, lai novērstu abus iekaisumu, bet man
ir šaubas, vai maz palīdz.
Šajā gadījumā, neko neredzot, ir grūti dot padomu. Ir svarīgas
nianses, vai te jau nav pievienojies CIN, vai nav HPV vīruss,
jāskatās, cik izteikta ir erozija, cik liels ir dzemdes kakla
iekaisums, ja tas ir epitēlija defekts, varbūt ir jāveic kādas
aukstuma vai tieši otrādi – siltuma procedūras. Ar probiotiķiem
vien būs par maz, bet kā papildus mikrofloras uzlabojošu līdzekli
to noteikti var lietot. Jāpiezīmē, ka tagad ir arī tādi probiotiķi,
kas pa kapsulai dienā jāiedzer, un tie paredzēti normālas maksts
mirofloras uzturēšanai. Ir sievietes, kuras satraucas, ka šādas un
līdzīgas likstas ir tikai mūsdienu parādība vai par medikamentu
ražotāju pārspīlēta problēma. Tomēr maksts sausuma problēmas laikā,
kad bērns tiek barots ar krūti, nav nekas jauns. Vienkārši agrākos
laikos tik tiešām šajā periodā ar seksu nodarbojās daudz mazāk.
Bija arī dažādi paņēmieni, kas tika lietoti maksts vides
uzlabošanai. Viena no šādām metodēm bija maksts iesmērēšana ar
kefīru vai sūkalām. Šodien šāds paņēmiens diez vai vairs ir
vajadzīgs. Turklāt jāatceras, ka produkti, kas apstrādāti
rūpnieciski, šim nolūkam gan nav izmantojami, jo ir pievienotas
dažādas vielas, ko maksts gļotāda varētu nepanest. Maksts sausuma
problēma ir pastāvējusi visos laikos, atšķirība ir tā, ka agrāk tai
nepievērsa tik lielu uzmanību, vienkārši samierinājās ar
diskomfortu un pieņēma to kā normu.
Mani nomāc kāda problēma, un es nezinu, kas pie vainas un
kā lai ar to cīnās. Lieta tāda, ka laiku pa laikam man rodas maksts
iekaisumi, apsārtusi gļotāda, nieze, dedzinoša sajūta,
biezpienveidīgi izdalījumi. Tas nenotiek pēc katras mīlēšanās
reizes, bet vismaz mēnesī reizi. Abi ar partneri esam tīrīgi un
veseli. Mēs mīlējamies bez prezervatīva. Kad devos pie
ginekologa man teica, ka tā ir piena sēnīte, izrakstīja vienas
tabletes, ko toreiz izdzēru, taču tagad atkal viss no gala. Kā lai
cīnos ar šiem simptomiem?
Te būtu jāsāk ar atkārtotu vizīti pie ārsta. Par intīmās zonas
kopšanu – ar ko tieši Jūs mazgājaties? Ar to dušas želeju vai
ziepēm, kas paredzēts ķermenim, dupsi nevajadzētu mazgāt. Ja
materiāli ir iespēja, vajadzētu pirkt kādu speciālu kopšanas
līdzekli, turklāt neizvēlēties lētāko, jo mums apkārt ir daudz
kairinātāju, kas var izmainīt maksts mikroloru un skābuma līmeni
tajā. Ir pierādīts, ka ģērbšanās ieradumiem ir nozīme, runājot par
maksts veselību. No apspīlētiem džinsiem, sintētiskās veļas,
"stringiem" būtu jāizvairās tām sievietēm, kurām ir tendence uz
kandidozi, kas ir diezgan grūti ārstējama. Ne velti tagad sāk ražot
pilnīgi dabīgus ikdienas ieliktnīšus, jo ir sievietes, kurām
veidojas alerģija no sintētiskajiem.
Man ir 38 gadi. Man pēc mēnešreizēm kādu laiku kaunuma
lūpas ir sausas. Ir apsārtums. Pēc kāda laika pāriet sausums. Ko
darīt?
Ir probiotiķi, ko lieto ne tikai makstī, bet arī tādi, kas
paredzēti ārējo dzimumorgānu kopšanai. Tomēr es gribētu ikvienai
sievietei ieteikt doties pie ārsta uz pārbaudēm, ja parādās
diskomforts seksa laikā, nepatīkama sajūta ikdienā, pastiprināti
izdalījumi, nieze, izteikts sausums. Sevišķi bīstami, ja seksa
laikā parādās asiņaini izdalījumi, tas var būt arī nekas, bet tajā
pašā laikā tas var būt signāls kādai bīstamai un nopietnai
saslimšanai. Vienmēr tomēr pastāv seksuāli transmisīvo slimību
risks vai saslimšana ar kandidozi vai bakteriālo vaginozi, kas
neskaitās seksuāli transmisīvā slimība. Šajā gadījumā papildus ir
vērts padomāt par veļu, vai tā nav pārāk cieša un pārāk
sintētiska.
Es trīs gadus, dzīvojot kopā ar partneri, nemitīgi mocījos
ar dažādiem iekaisumiem, paaugstinātu jutīgumu, dažādām sāpēm, bet
visvairāk – ar piena sēni. "Klotrimazols" bija mans labākais
draugs. Bet nu jau gadu kopš man dzimumdzīves nav bijis problēmu un
iekaisumu nav vispār nekādu. Tagad plānoju dzimumdzīvi atsākt, bet
– vai atkal sāksies tas pats? Jāpiebilst, ka mana ginekoloģe
konstatēja un ārstēja iekaisumus, bet nespēja īsti paskaidrot to
iemeslus. Kā no tiem izvairīties?
Pirms dzimumdzīves atsākšanas vajadzētu pārbaudīt, kādas baktērijas
dzīvo maksts gļotādā. Arī partnerim vajadzētu pārbaudīties, jo šī
vide nav sterila, vienmēr ir kādi mikroorganismi, kas jutīgākai
sievietei var izraisīt kādas problēmas. Teorētiski pastāv iespēja,
ka kāda no vīrieša izdalītajām vielām rada alerģisku reakciju.
Kopš mazuļa piedzimšanas pagājis jau gads un astoņi mēneši.
Kad atsākām mīlēties, maksts sausuma dēļ izmantojām dažādus
lubrikantus. Tos lietojam joprojām, jo bez šīm palīgvielām ir ļoti
nepatīkami. Vai tas ir normāli?
Ir normāli, ja sieviete maksts mitrinošos līdzekļus lieto laikā,
kad baro bērnu ar krūti. Tāpat ir normāli, ja šādi līdzekļi tiek
lietoti arī citos atsevišķos posmos, piemēram, ārstējot kādu
slimību, bet, ja sieviete bez maksts mitrinātājiem nevar iztikt
vispār, ir ieteicams doties pie ārsta, lai pārliecinātos, vai nav
kāda saslimšana. Ja ārsts sievietei iesaka kādu no līdzekļiem, ir
tomēr jābūt pamatojumam, kāpēc to ir ieteicams lietot. Ir gadījumi,
kad sievietei tik konstatēta sēnīte, bet viņa ar to spēj labi
sadzīvot, tad ne vienmēr ir nepieciešama kāda iejaukšanās un
mikrofloras mainīšana. Tas skaidrojams ar to, ka pret katru
medikamentu rodas rezistence. Tāpēc bez vajadzības nekas makstī nav
jāvada. Arī probiotiķus ieteicams lietot kūres veidā. Jā pēc tiem
ir nepieciešamība ilgstoši un regulāri, ir jāveic padziļinātas
analīzes.