Astes kaula sāpes pēcdzemdību periodā! Kāpēc sāp un kā to novērst?

Pētījumā par pēcdzemdību sāpēm astes kaulā tiek norādīts ka riska faktors ir sievietes vecumā no 30 līdz 35 gadiem, ar normālu ķermeņa svaru, bijušas vismaz otrās dzemdības, ķeizargrieziena operācija anamnēzē (68,9%) (2).
 

Kas var palīdzēt?

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Taču obligāti pirms to lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu;
2. Sēžot izmantot U veida spilventiņu ( alternatīvas - barošanas spilvens, bērnu baseina
   piepūšamais riņķis);
3. Izvairīties no ilgstošas sēdēšanas
4. Stājas un sēdus pozas koriģēšana. Stāvēt uz abām kājām, vienmērīgi sadalot
   svaru, ja ir grūti sēdet taisni, neizmantot pusguļus vai uz pussānu sēdēšanu;
5. Guļot uz sāna, izmantot spilvenu vai grūtnieču spilvenu kāju koriģēšanai vienā līmenī;
6. Apgulšanās un piecelšanās no guļus pozas caur sānu
7. Pie sāpēm izmantot vēsas kompreses 10-15 minūtes;
8. Ja ir apgrūtināta defekācija- vērsties pie sava ārstējošā ārsta;
9. Vingrošana un fizioterapija

Kā sev palīdzēt ar vingrojumiem?

• Noteikti var sākt ar iegurņa pamatnes vingrojumiem (Arī Kegel
  vingrojumiem). Ja iepriekš tie nav veikti un nav saprotams kā tos veikt pareizi, var
  apmeklēt fizioterapeitu ar padziļinātām zināšanām par iegurņa pamatni.
• Diagragmālā elpošana. Nogulies guļus uz muguras, kājas saliec ceļos, viena roka uz
  nabas zonas, otra uz krūšu daļas. Ieelpa caur degunu, piepūš vēderu apaļu, izelpā vēders saplok un izelpo caur muti.
• Iegurņa pamatnes muskuļu relaksācija. Nogulies guļus uz muguras, kājas saliec ceļos,
  viena roka uz nabas zonas, otra uz krūšu daļas. Ieelpa caur degunu, piepūš vēderu apaļu, notur 4-5 sekundes, ķermeņa augšdaļa atslābināta. Šajā laikā mēģini atslābināt un relaksēt iegurņa pamati ( vaginālo/ rektālo zonu), kā, piemēram, zieda atplaukšana, bet izelpā sākuma stāvoklis. Šo var veikt jebkurā ērtā pozīcijā.
• Sēžas muskuļu sasprindzināšana. Ieņem jebkuru ērtu pozīciju un saspiež sēžas vaigus
  kopā uz garāku izelpu un ieelpā atslābina.
• Mazais tiltiņš. Guļus uz muguras, rokas gar sāniem, kājas saliektas ceļos. Pakāpeniski
  no sēžas ierotējoties atceļas uz augšu izelpā, ieelpā no augšas uz leju norotējas lejā.
• Gliemene. Noguļas uz sāna, galva ķermeņa turpinājums, kājas saliektas gūžās un ceļos, izelpā atceļ celi uz augšu, lai iegurnis nesagāžas, ieelpā sākuma stāvoklis.
• Pašmobilizācija. Apsēdies uz mazas bumbiņas (piemēram, tenisa), novietojot to
  aptuveni sēžas daļā, prom no sēžas kaula, un ieelpā mēģini izjust kā viss pastiepjas
  (nenovieto uz intīmajām zonām).
• Krūšu daļas mobilitātes vingrojums. Guļus uz sāna, kājas saliektas gūžās un ceļos 
  90 grādu leņķī, ieelpā zīmē ar roku uz aizmuguri, un izelpā atgriezies sākuma stāvoklī. Atkārto ar otru pusi.

Stiepšanās vingrojumi

• Sēžas muskuļu stiepšana. Noguļas uz muguras, viena kājas taisna, otru kāju saliec celī un pievelk pie tās pašas puses pleca. Notur 30 sekundes. Atkārto ar otru kāju. Video pamācība:

• Bumbierveida muskuļa stiepšana. Noguļas guļus uz muguras, abas kājas saliektas
  ceļos, vienu kāju pārliek pāri otrai, saliekto kāju paņem ar rokām un tuvina sev, notur 30 sekundes. Atkārto ar otru kāju. Video pamācība -

• Hamstringu stiepšana. Guļus uz muguras, viena kājas taisna, otra kāja taisna, ar rokām tur zem ceļa locītavas un taisnu kāju velk sev klāt, notur 30 sekundes. Atkārto ar otru kāju. Video pamācība - 

• Augšstilba priekšējā muskuļa stiepšana. Nogulies uz sāna, kājas saliektas ceļos,
  iegurnis stabils, augšējās kājas potīti apķer ar roku un velc kāju uz aizmuguri, noturi 30 sekundes, atkārto ar otru kāju. Video pamācība šim vai citai pozai -

• Baloža poza. Nostājie uz ceļiem, vienu kāju iztaisno, otru kāju saliec sev priekša, noturi 30 sekundes, atkārto ar otru kāju.
• Bērna poza. Nostājies uz ceļiem, kājas plašāk, apsēdies uz apakšstilbiem, bet ar rokām stiepies cik tālu vari. Šajā pozā var veikt arī iegurņa pamatnes atslābināšanas vingrojumu. Noturi vismaz 30 sekundes.

Izmantotā literatūra:

1. Coccyx pain following childbirth (postnatal).
   https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/upmlgnnc/physio-coccyx-pain-
   following-childbirth_dec22.pdf
2. Causes and Risk Factors of Coccydynia in Postpartum Women. Sargodha,
   M.J.M., Malik, M.A., Farjad, A., Iqra, A. et al. Journal of Pharmaceutical
   Research International , 34(31B): 8-14, 2022
3. Postpartum Coccydynia: an Anatomy Overview. Reza, M., Nur, W., Imai, I. 2015.