Maksts gļotādas sausums, kas traucē tavai seksa dzīvei. Ko iesākt?
Neviena vien sieviete kautrējas runāt par maksts gļotādas sausumu un problēmām, kas ar to saistītas. Tomēr no šīm problēmām nav jākautrējas, jo tikt galā ar maksts gļotādas sausumu ir diezgan viegli. Konsultē ginekoloģe Zane Krastiņa.
Kas izraisa maksts sausumu?
Mūsdienās nereti dažāda vecuma sievietes sastopas ar hormonālu
pārmaiņu izraisītu maksts gļotādas sausumu. Tās ir sievietes
menopauzes laikā, pēc dzemdībām, krūts barošanas laikā un staru
terapijas laikā. Samazinoties estrogēnu līmenim sievietes
organismā, izmainās gļotādu stāvoklis — zūd ārējo dzimumorgānu
apjoms, zūd kolagēna, tauku un ūdens aizturēšanas spēja, zūd
turgors un elasticitāte. Samazinoties glikogēna sintēzei, samazinās
noderīgo pienskābo baktēriju daudzums, un paaugstinās pH, kas
veicina patogēno baktēriju vairošanos un izdalījumus no maksts.
Visas šīs izmaiņas rada tādus simptomus kā niezi, dedzināšanas,
sausuma sajūtu un arī diskomfortu dzimumakta laikā. Nereti šo
iemeslu rezultātā laulāto starpā izbeidzas dzimumattiecības, jo
mainās hormonu līmenis organismā, un vairs nerodas izdalījumi, kas
nodrošina tīkama seksa norisi. Sausuma sajūta makstī var būt viena
no pazīmēm par seksuāli transmisīvas slimības esamību vai
iekaisumu. Ir gadījumi, kad sievietei maksts sausuma sajūtas
iemesls ir psiholoģiskas dabas problēmas: kompleksi, aizspriedumi,
nelabvēlīgs attiecību klimats, diskomforta sajūta seksa laikā vai
psiholoģiska nevēlēšanās nodoties seksuālajām attiecībām ar
konkrēto partneri. Vēl kāds no iemesliem var būt atsevišķi
medikamenti, kas pēc savas iedarbības sausina gļotādu. Galvenokārt
tie ir pret iesnu aerosoli un aerosoli pret kakla iekaisumiem.
Ilgstošas lietošanas gadījumā pastāv iespēja, ka uz šiem
medikamentiem sāk reaģēt arī maksts gļotāda.
Hialuronskābe sievietēm plašāk zināma kā kosmētisks līdzeklis dārgos krēmos. Un ne velti, jo hialuronskābei piemīt izteikti mitrinošas un reģenerējošas īpašības.
Ko darīt?
Menstruācijas, seksuālās attiecības, nepietiekama vai nepiemērota
higiēna, sintētiska apakšveļa, antibiotikas, menopauze var izjaukt
intīmās daļas pH līdzsvaru un līdz ar to vājināt barjeru, kas
pasargā no ārējās vides kaitīgās ietekmes, tāpēc intīmās kopšanas
līdzekļi var atvieglot stāvokli, jo tajos ir sastāvdaļas, kas
stabilizē mikrofloru makstī, saglabā noteiktu pH līmeni gļotādā,
novērš nepatīkamu smaku, nodrošinot svaigumu visas dienas garumā.
Sievietes, kam ir pārmaiņas maksts mikroflorā, biežāk sirgst ar
sēnīšu saslimšanām, bakteriālo vaginozi. Intīmās kopšanas līdzekļi
viņām makstī atjauno nepieciešamo skābo vidi.
Sausuma sajūtu makstī var novērst ar lubrikantu palīdzību. Ir
nopērkami neitrāli lubrikanti bez smaržas, un ir lubrikanti ar
dažādiem īpašiem aromātiem. Jebkurā gadījumā lubrikanta sastāvs ir
neitrāls un maksts videi nekaitīgs. Lubrikanti ir paredzēti
lietošanai maksts kairinājuma mazināšanai seksa laikā, bet tiem nav
ilgtermiņa efekts maksts sausuma un kairinājuma novēršanai. Bet
būtiski ir ne tikai mazināt diskomfortu dzimumakta laikā, bet arī
ārstēt sauso, trauslo gļotādu. Lai novērstu vaginālās atrofijas
simptomus, ginekologi rekomendē maksts gļotādas mitrinātājus.
Maksts gļotādas mitrinātāji mazina vaginālās atrofijas simptomus un
salīdzinājumā ar lubrikantiem, tiem ir pierādīta ilgtermiņa
efektivitāte novēršot maksts sausumu un kairinājumu. Mitrinātāji ir
ērti lietojami, tikai 2-3 reizes nedēļā. Ja pie vainas ir kāda
seksuāli transmisīvā slimība, tās klātbūtni konstatēt ir vienkārši,
dodoties pie ārsta uz pārbaudi. Sievietei pārbaudīties ieteicams
reizi gadā, kā arī tad, ja seksuālu attiecību laikā makstī parādās
sausuma sajūta.
Hormonāla vai nehormonāla terapija?
Vēršoties pēc padoma, speciālists iespējams ieteiks sistēmiski vai
lokāli lietojamu hormonu — estrogēnu aizvietojošo terapiju vai kādu
no alternatīvajām ārstēšanas metodēm. Pēc Kanādas ginekologu un
akušieru asociācijas un Ziemeļamerikas menopauzes asociācijas
vadlīniju ieteikumiem – regulāra maksts mitrinātāju lietošana
efektivitātes ziņā ir līdzvērtīga lokālu hormonu terapijai ārstējot
tādus simptomus kā maksts niezi, kairinājumu un sāpīgu dzimumaktu.
Un pirmās līnijas terapija sievietēm ar vaginālās atrofijas
simptomiem iekļauj nehormonālus maksts lubrikantus un mitrinātājus.
Vadoties pēc šiem ieteikumiem un arī Latvijas ginekologu, onkologu
konsultācijas, daudzas sievietes izvēlas tieši nehormonālu
terapiju.
Hialuronskābe. Arī maksts mitrinātājos?
Hialuronskābe sievietēm plašāk zināma kā kosmētisks līdzeklis
dārgos krēmos. Un ne velti, jo hialuronskābei piemīt izteikti
mitrinošas un reģenerējošas īpašības. Tā ir dabīga, polisaharīdu
molekula, kas sastopama daudzos cilvēka audos. Ar gadiem un hormonu
disbalansa rezultātā, hialuronskābes koncentrācija šūnās samazinās,
mazinot ādas, arī gļotādu elasticitāti un turgoru. Tāpēc lokāla
maksts sausuma terapija ar hialuronskābi ir efektīva, droša un ērti
pieejama sievietēm ar estrogēnu deficītu, kā arī sievietēm, kuras
saņem ķīmij vai hormonālu terapiju, samazinot vaginālos simptomus
saistītus ar vaginālo atrofiju un palielinot dzīves un seksuālo
kvalitāti. Tā ir efektīva alternatīva hormonālai terapijai
pacientēm, kuras to neatbalsta, vai kurām ir kontrindikācijas tās
lietošanai. Hialuronskābes molekula ir hidrofīla, izteikts
mitrinātājs, jo spēj piesaistīt pat līdz 10 000 reizes vairāk
mitruma salīdzinot ar savu molekulas izmēru.