Palīdzi vecmāmiņai tikt galā ar locītavu sāpēm!
Vai arī tava vecmāmiņa sūdzas par locītavu sāpēm? Vai arī tu domā, ka tā ar veciem cilvēkiem gadās, un tur neko nevar darīt? Var gan! Vajag tik vecmāmiņu aizvest pie speciālista, viņš ne tikai uzstādīs diagnozi, bet arī palīdzēs! Konsultē traumatologs ortopēds Visams Rafaels.
Viena no biežākajām locītavu vainām ir artrīts. Savukārt
osteoartrīts, saukts arī par “nolietojuma” artrītu, ir
visizplatītākais artrīta veids. Dažādos avotos slimības biežums
vispārējā populācijā ir no 7,5 līdz 13%, vecāku cilvēku vidū (pēc
60 gadu vecuma) tas ir 35 — 70%. Lai arī slimība parasti rodas pēc
45 gadu vecuma, ir zināmi arī citi osteoartrīta cēloņi — traumas un
vielmaiņas traucējumi.
Kas ir osteoartrīts?
Osteoartrīts ir biežākā locītavu saslimšana un skar daudzus
cilvēkus, izraisot sāpes, kustību ierobežojumu un radot ilgstošu
darbnespēju un pat invaliditāti. Osteoartrīts skar dažādas locītavu
daļas: skrimsli, kaulu, sinoviālo membrānu un šķidrumu, locītavas
kapsulu, saites un meniskus jeb sirpjveida skrimšļus ceļa locītavā.
Kas īsti locītavā notiek? Locītavas skrimslis nodilst ātrāk nekā
atjaunojas, bet organisms cenšas kaut ko darīt lietas labā skrimšļa
vietā radot kaulu ap visvairāk izdilušajām vietām. Tā veidojas
kaula „radziņi” un mezgliņi, kuri savukārt kairina jau tā nogurušo
locītavu. Lai gan artrozes process sākas skrimšļa līmenī, pārējo
locītavas daļu iekaisums un kaulu bojājums rada lielāko daļu
simptomu. Līdztekus tam, izmaiņas locītavā esošajā šķidrumā, kuru
ražo jau minētā membrāna, kas izklāj locītavu no iekšpuses, spēlē
būtisku lomu osteoartrīta progresā. Osteoartrīts var skart jebkuru
no mazo locītavu skrimšļiem. Skrimslis locītavās var sāk nodilt, un
plaisāt. Mazās skrimšļa daļiņas var atdalīties un iekļūt mazajās
locītavās, pēc tam radot iekaisumu. Laikam ejot skrimšļi noārdās,
un kauli sāk berzēties viens pret otru. Visbiežāk bojātās locītavas
ir īkšķu locītavas un pēdējo divu pirkstu locītavas, izraisot
pirkstu locītavu sāpes.
Kas īsti locītavā notiek? Locītavas skrimslis nodilst ātrāk nekā atjaunojas, bet organisms cenšas kaut ko darīt lietas labā skrimšļa vietā radot kaulu ap visvairāk izdilušajām vietām.
Kas izraisa osteoartrītu?
Lai arī osteoartrīta rašanās iemesli ir daļēji saistīti, par vienu
no galvenajiem riska faktoriem uzskata ģenētisku noslieci, kas
nosaka specifisku atbildes reakciju uz locītavas bojājumu, un
locītavu pārslodze vai mehāniski bojājumi, kas var mazināt skrimšļa
spēju atjaunoties.
Pie vainas var būt arī agrāka locītavas trauma vai lūzums.
Turklāt osteoartrīts bieži rodas vairākus gadus pēc locītavas
traumas. Katrai locītavai tas nedaudz atšķiras, bet vidēji trauma
paaugstina osteoartrīta risku pat līdz pat 5 reizēm, tāpēc viens no
osteoartrīta profilakses pasākumiem ir rūpīga traumu un sasitumu
ārstēšana, ievērojot rehabilitācijas laiku un nosacījumus. Locītavu
bojājums var rasties arī no cita artrīta veida, piemēram,
reimatiskā artrīta vai podagras. Ilglaicīgas, vienveidīgas darbības
ar locītavām, sporta nodarbības ar regulāru noteiktu locītavu
pārslodzi var veicināt osteoartrīta attīstību, kamēr samērīga
fiziska slodze uzskatāma par profilakses pasākumu. Arī mazkustīgs
dzīvesveids paaugstina slimības risku.
Palielināts ķermeņa svars ir nozīmīgs riska faktors, turklāt
aptaukošanās ietekmē ne tikai lielās locītavas, bet arī roku
pirkstu locītavas. Pat neliela svara samazināšana var palīdzēt
mazināt osteoartrīta simptomus. Diemžēl ir arī kāds iemesls, ko
ļoti grūti ietekmēt, — skrimšļa atjaunošanās spējas mazinās ar
vecumu.
Palielināts ķermeņa svars ir nozīmīgs riska faktors, turklāt aptaukošanās ietekmē ne tikai lielās locītavas, bet arī roku pirkstu locītavas.
Kā atpazīt šo locītavu slimību?
Osteoartrīts izplatās lēni un izraisa bojāto locītavu sāpes,
stīvumu un uztūkšanu. Ap skartajām locītavām var parādīties
izaugumi un uztūkums, un pie kustībām bieži dzirdama griezīga
skaņa. Dažreiz locītavas nav sevišķi skartas, un labsajūta ir
normāla. Galvenā osteoartrīta pazīme ir sāpes. Tās sākas
pakāpeniski un lēni progresē vairāku gadu gaitā. Osteoartrītam
raksturīgas sāpes fiziskas slodzes laikā, kas pāriet pēc atpūtas.
Stiprākas sāpes novēro, atsākot kustības pēc ilgāka miera perioda.
Slimībai progresējot, parādās sāpes arī miera stāvoklī. Sāpes
pastiprinās mitrā laikā. Raksturīgas ir arī sāpes pie kustībām un
sāpes miera stāvoklī, līdz ar to rodas ierobežots kustību apjoms.
Vēl kāda pazīme ir rīta stīvums, kas parasti nav ilgāks par 15 — 30
minūtēm. Ja parādās sāpes vai citas pazīmes, ka varētu liecināt par
osteoartrītu, dodies pie ārsta, jo tikai speciālists var
noteikt precīzu diagnozi un nozīmēt piemērotu ārstēšanu.
Kā ārstē osteoartrītu?
Lai arī osteoartrīts nav dzīvībai bīstama slimība, tomēr tas
būtiski mazina cilvēka dzīves kvalitāti, izraisot sāpes un
ierobežojot kustības. Tāpēc ārstēšanas mērķis ir samazināt locītavu
sāpes, kontrolēt tūsku un saglabāt artrīta skarto locītavu kustības
spējas. Līdz šim nav atrastas zāles, kas pārliecinoši spētu
izārstēt osteoartrītu vai apturēt tā progresēšanu, tomēr ir
vairākas iespējas atvieglot simptomus un uzlabot slimnieka dzīves
kvalitāti. Pirmais ieteikums ir mainīt dzīvesveidu, mazinot
ķermeņa masu un pārtraucot pārslodzi slimajai locītavai. Tomēr
normālai locītavas funkcionēšanai kustības ir vajadzīgas.
Mazkustība padara locītavas nekustīgas un veicina pieguļošo audu
atrofiju. Tāpēc ieteicama dažāda veida fiziskā slodze: spēka,
stiepšanās un aerobiskie vai izturības vingrojumi, kas uzlabo
locītavu kustību un izturības diapazonu. Peldēšana ir īpaši labi
piemērota pacientiem ar osteoartrītu, jo tas ļauj pacientam
maksimāli izkustēties, neradot lielu slodzi locītavām. Mehāniskie
palīglīdzekļi, kas īpaši svarīgi ceļa locītavai, arī īpašas zoles
un gūžas locītavas stiprinātāji, palīdz fiksēt locītavu un
vienmērīgāk sadalīt slodzi. Karstuma un aukstuma procedūras
pārmaiņus var uzlabot kustīgumu vai mazināt sāpes. Kalcijs un D
vitamīns nepieciešams kaulu stiprumam un lietojami osteoporozes
profilaksei, jo stipri kauli pozitīvi ietekmē arī locītavu
veselību.
Lai arī osteoartrīts nav dzīvībai bīstama slimība, tomēr tas būtiski mazina cilvēka dzīves kvalitāti, izraisot sāpes un ierobežojot kustības.
Artrītu ārstē arī ar pretsāpju un pretiekaisuma medikamentiem,
lai mazinātu sāpes un uztūkumu. Te gan jāpiebilst, ka pretsāpju
līdzekļi parasti ir efektīvi slimības sākumstadijā.
Ja cita veida ārstēšana vairāku mēnešu laikā nedod vēlamo
rezultātu, tad variants ir operācija. Šāda operācija parasti
nesagādā pacientam vairāk ciešanu, kā zoba izraušana, jo mūsdienās
ir iespējams panākt pilnīgu operācijas nesāpīgumu. Atveseļošanās
periods pēc šādas operācijas ilgst no 6 — 12 nedēļām un bieži ir
nepieciešama rehabilitologa palīdzība.
Viena no efektīvākajām ārstniecības metodēm ir injekcijas locītavās
jeb intraartikulāras injekcijas. Par intraartikulārām sauc tādas
injekcijas kad šļirces adata tiek ievadīta locītavā. Locītavām
(ceļa, pleca un citas) ir iekšējā telpa, ko dēvē par locītavu
spraugu. Locītavas iekšējā telpa ir pildīta ar locītavas jeb
sinoviālo šķidrumu. Hialuronskābei un tās savienojumiem ir ļoti
liels molekulas izmērs, kas tūkstošiem reižu pārsniedz
mikroskopisko atverīšu izmērus, pa kurām no asinsrites zāļu vielas
nokļūst locītavā, ja tās tiek lietotas iekšķīgi vai intramuskulāru
vai intravenozu injekciju veidā. Tādēļ intraartikulārs ievadīšanas
ceļš ir ideāls, lai šī nepieciešamā viela sasniegtu locītavas
skrimsli un sinoviālo šķidrumu. Arī blakņu praktiski nav, tāpēc šī
ārstēšanas metode uzskatāma par samērā drošu, liela nozīme ir
dūriena tehnikai.
Ko
injicēt?
Intraartikulāri injicējamās hialuronskābes mēdz būt dažādas. To
pielietojums ir atkarīgs no osteoartrīta stadijas. Sākuma stadijā
lieto hialuronskābi, kas ir recepšu medikamenta statusā un spēj
aizkavēt osteoartrīta progresu, kā arī mazina iekaisumu. Bet ir
tādas, kas darbojas tikai kā smērviela, nodrošinot simptomātisku
ārstēšanu. Ja pacientam ir nepieciešams injicēt locītavā kādu
speciālo šķīdumu, kas ieeļļo locītavu, daudzi speciālisti iesaka
"Erectus", kas ir intraartikulāra hialuronskābes injekcija
osteoartrīta ārstēšanai jau vēlākā stadijā, kad skrimslis ir
nodilis un kauli berzējas viens pret otru. "Erectus" atjauno
amortizāciju un darbojas kā mehānisks atbalsts. "Erectus" sastāvā
galvenā sastāvdaļa ir hialuronskābes nātrija sāls šķīdums.
Hialuronskābe ir sastopama daudzos cilvēka audos, arī tādos kā
skrimšļos un sinoviālajā šķidrumā. Tā nepārtraukti izdalās locītavu
spraugās un ir galvenā sinoviālā šķidruma sastāvdaļa, kas piešķir
tām raksturīgo viskozitāti un elastīgumu. Šādas īpašības ir
būtiskas lubricējošās un triecienu amortizējošās funkcijas
nodrošināšanai, kas piemīt šķidrumam normālās locītavās, lai
aizsragātu skrimšļus un mīkstos audus pret mehānisku stresu un
ievainojumiem.
"Erectus" izceļas citu līdzīgu produktu vidū ar savu draudzīgo cenu
— 17.81 (ar PVN). "Erectus" iespējams iegādāties SIA "Livorno LLC"
(kontakttālrunis 26951779), pie traumatologiem un sporta
ārstiem.