Sāpes ausīs – tas nav joks!

Tā kā vairākas slimības ir savstarpēji saistītas, un jebkura ārstēšana norit savstarpēji sadarbojoties speciālistiem, LOR speciālistu var ieteikt apmeklēt un pat nosūtīt arī citi speciālisti – alergologs, ortodonts, logopēds, neirologs un citi. Visbiežāk LOR speciālisti konstatē tādas saslimšanas, kā akūtas vai hroniskas, alerģiskas iesnas, tubotīts, akūts vidusauss iekaisums, sekretors vidusauss iekaisums, adenoīdi, angīnas. Vairums no šīm patoloģijām ļoti labi padodas ārstēšanai. Galvenais – savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, gan lai saīsinātu terapijas ilgumu, gan lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Sāpes ausīs ir viena no nepatīkamākajām sajūtām bērniem, kā arī viens no biežākajiem iemesliem kādēļ bērni tiek vesti pie LOR. Un tas ir pamatoti, jo šīm sāpēm var būt dažādi iemesli, kas ne vienmēr saistīti ar ausi. Kā piemēru var minēt akūtu vidusauss iekaisumu un zobu šķilšanos zīdaiņiem, kas izpaužas ar identiskiem simptomiem, bet rīcības taktika ir kardināli atšķirīga. Tātad sāpes ausīs cilvēki var just arī tad, ja problēmas cēlonis meklējams citur. Tās var  izraisīt apkārt esošie orgāni – un tās sauc par atstarotām sāpēm jeb otaļģiju. Bērniem galvenokārt sastop primāro otalģiju, savukārt pieaugušiem 50 % gadījumos izraisa citas patoloģijas.

Galvenie atstaroto sāpju cēloņi:
* ārējās auss ejas iekaisums;
* auss gliemežnīcas skrimšļa un skrimšļa plēves iekaisums,
* svešķermenis ausī,
* sekretors vidusauss iekaisums,
* akūts vidusauss iekaisums un tā komplikācijas,
* dzirdes (Eistahija) kanāla disfunkcija,
* traumas, audzēji.

Bērniem visbiežāk atstaroto sāpju iemesls ir vidusauss iekaisums. Tomēr šis termins bieži vien sevī slēpj pavisam atšķirīgas saslimšanas – akūts vidusauss iekaisums, recidivējošs akūts vidusauss iekaisums, sekretors vidusauss iekaisums, hronisks vidusauss iekaisums. Galvenais saslimšanas faktors bērnu vecumā ir anatomiskās īpatnības, kas saistītas ar dzirdes kanālu, kurš ir īsāks, taisnāks, šaurāks un palielinātām aizdegunes mandelēm.

Par akūtu vidusauss iekaisumu varētu liecināt:
* sāpes (durošas, ausī var būt šaujoša, urbjoša un pulsējoša sajūta, bērns nevar gulēt, nemierīgs);
* sāp zobi, deniņi, galva;
* sāpes pastiprinās klepojot, šķaudot, jo palielinās spiediens bungdobumā;
* pasliktinās dzirde;
* troksnis ausīs;
* paaugstināta ķermeņa temperatūra;
* nespēks, nogurums.

Labāko vidusauss iekaisuma ārstēšanas taktiku ieteiks ārsts, un tajā var būt antibiotiku kurs (7-10 dienas), anemizējošu deguna pilienu, antihistamīna preparātu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzeku lietošana, kā arī parancetēze, miringostomija.

Dažādi iekaisuma veidi

Ausu sāpes var izraisīt arī akūts tubotīts, kas ir dzirdes (Eistahija) kanāla nosprostojums, kura attīstību veicinoši faktori ir spiediena maiņa, akūtas un hroniskas iesnas, deguna blakusdobumu iekaisumi, rīkles iekaisumi, kā arī kā komplikācija pēc akūta vidusauss iekaisuma. Par to var liecināt periodiskas, durošas sāpes ausīs, pazemināta dzirde; ķermeņa temperatūra var būt un var nebūt paaugstināta.
Hronisks vidusauss iekaisums raksturojas ar stabilu bungplēvītes perforāciju, pastāvīgu vai periodisku strutu izdalīšanos un dažādas pakāpes dzirdes pasliktināšanos.
Sekretors vidusauss iekaisums raksturojas ar šķidruma uzkrāšanos vidusauss dobumā. Šķidrums var būt gan mukozs, gan serozs. Slimības sākums bieži vien ir nemanāms, tās gaita var būt dažāda, atveseļošanās var būt spontāna, kā arī ir raksturīgi slimības recidīvi. Klīniskie simptomi ir dzirdes pazemināšanās un pilnuma sajūta ausī, bet nav raksturīgas sāpes ausī un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Bērniem parasti šis dzirdes zudums ir neliels un tiek diagnosticēts tikai ar audiometrijas palīdzību. Kā papildus simptomi, kas pievērš vecāku uzmanību var būt bērna neuzmanība, ja bērns nepagriež galvu skaņas virzienā, nereaģē uz skaņu, izmaiņas uzvedībā, bērns ir skaļš, skaļi klausās radio, televizoru. Bērnam var rasties problēmas skolā, nevēlēšanās to apmeklēt. Zīdaiņiem var parādīties līdzsvara traucējumi, motorās attīstības aizture. Līdz pat 40-50% bērnu un viņu vecāku neatzīmē nekādas sūdzības.
Sekretora vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir virkne dažādu medikamentu, kurus, lietojot, tiek panākti dažādi rezultāti, bet kopumā medikamentozās terapijas efekts ir niecīgs. Vēsturiski pastāv uzskats, ja sekretors vidusauss iekaisums ilgst vairāk kā 3 mēnešus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās- timpanostimija (caurulītes ievietošana bungpēvītē, lai nodrošinātu gaisa piekļūšanu bungdobumam).

Redzot, cik dažāda var būt ausu saslimšanu klīnika un terapija, galvenais ir savlaicīgi vērsties pēc palīdzības pie ORL speciālista, lai izvairītos no iespējamajām komplikācijām un saīsinātu ārstēšanās ilgumu.

Gaidīsim jūs VC4 Bērnu Veselības centrā K. Valdemāra ielā 100, Rīgā!
Mēs mīlam bērnus!
Mēs mīlam savu darbu!

Vairāk skaties: www.vc4.lv
www.bernucentrs.lv

Autore: VC4 Bērnu veselības centra otolaringologs Ilze Sokolova