Vasarā ir īpaši jārūpējas par vēnām
"Diemžēl hronisko venozo mazspēju pietiekami neizvērtē ne pacienti, ne ģimenes ārsti. Ja cilvēks iet pie sava ģimenes ārsta ar sūdzībām par asinsspiedienu, sirds slimību vai ko citu, vēnas šķiet tāds sīkums, un viņš par tām nesūdzas, bet ģimenes ārstam nav laika atvēlētajās minūtēs vēl pavaicāt, kā jūtas pacienta kājas," saka asinsvadu ķirurgs Dainis Krieviņš, Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas mācību un zinātnes direktors, Latvijas Universitātes asociētais profesors.
Taču gribētos, lai cilvēki par vēnu mazspēju būtu labāk informēti un spētu laikus pamanīt problēmas un sākt ārstēšanu, īpaši apstākļos, kad medicīna kļūst dārgāka.
Augsts asinsspiediens kāju vēnās
Hroniska venoza mazspēja ir venozas hipertensijas izraisītu
klīnisko simptomu kopums, kas ietver tūsku, sāpes, niezi, varikozas
vēnas, neatgriezeniskas kāju ādas pārmaiņas, čūlu. Vēnas ir
asinsvadi, pa kuriem asiņu plūsma, pārvarot gravitācijas spēku,
virzās atpakaļ uz sirdi. Vēnās ir vārstules, kas ļauj asinīm plūst
tikai pareizajā virzienā un noslēdzoties gādā par to, lai asinis
nevarētu atplūst atpakaļ. Ilgstoši sēžot vai stāvot, vēnās sāk
veidoties asiņu sastrēgums. Kādu laiku vēna vēl tiek ar slodzi
galā, bet pēc tam kļūst platāka, vārstules vairs nespēj sakļauties
un līdz ar to nenoslēdz vēnu visā šķērsgriezumā.
Paplašinātu vēnu veidošanos ietekmē dažādi faktori. Viens no tiem
ir iedzimts saistaudu vājums – cilvēkam ir vājāka vēnu sieniņu
struktūra un tās vieglāk padodas iestiepumam. Par labu nenāk darbs,
kas saistīts ar ilgstošu stāvēšanu, tāpēc no vēnu problēmām bieži
cieš pavāri, frizieri, pārdevēji, operāciju māsas, skolotāji u.c.
Sievietēm vēnu problēmas nereti sākas grūtniecības laikā, kad
saistaudi atslābst hormonālo pārmaiņu rezultātā un piedevām ir
nospiesta mazā iegurņa asinsrite, kas apgrūtina asiņu atteci.
Būtisks veicinošs faktors ir mazkustīgs dzīvesveids, vēnu
paplašināšanos ietekmē arī hormonu terapija, kūtra zarnu trakta
darbība, kam raksturīga reta vēdera izeja; aktīvā un pasīvā
smēķēšana.
Vēnās ir vārstules, kas ļauj asinīm plūst tikai pareizajā virzienā un noslēdzoties gādā par to, lai asinis nevarētu atplūst atpakaļ. Ilgstoši sēžot vai stāvot, vēnās sāk veidoties asiņu sastrēgums.
Tas var būt bīstami
Daļa cilvēku uzskata šo slimību par nenozīmīgu vai pat tikai par
kosmētisku defektu, taču vēnu mazspējai var būt nopietnas
komplikācijas. Viena no tām ir asiņošana, kas var sākties pat sīku
traumu dēļ. Otra nopietna komplikācija ir trombozes veidošanās.
Nav precīzu statistikas datu, taču Latvijas iedzīvotāju vēnu
stāvoklis acīmredzot ir sliktāks nekā Eiropā vidēji, piemēram,
tūska novērojama 2,5 reizes biežāk, savukārt venozās čūlas, kas ir
hroniskās vēnu mazspējas smagākā pakāpe, pacientiem Latvijā ir 3
reizes biežāk nekā vidēji Eiropā. Citu valstu iedzīvotāji nereti
skrien pie ārsta ar visniecīgākajām sūdzībām, bet mēs esam
pacietīgi sliktā nozīmē.
Slimības attīstība
Pirmās hroniskās venozās mazspējas pazīmes ir smaguma sajūta kājās
dienas beigās, tirpšana, sāpīgs nogurums. Šie simptomi liecina, ka
slimība ir sākotnējā stadijā. Bieži vien pacienti šīs sajūtas
ignorē un nevēršas pie ārsta, bet uzlabo sev pašsajūtu, vienkārši
var paceļot un atpūtinot kājas. Taču tas jau ir pirmais trauksmes
signāls, ka cilvēkam nepieciešama kvalificēta medicīniska
palīdzība, lai nepieļautu slimības tālāku progresu.
Ja lietas labā nekas netiek darīts, var rasties kapilāru un citu
sīko asinsvadu paplašinājums (tā sauktie zirneklīši). Diemžēl arī
šos simptomus daudzi cilvēki neņem vērā.
Tālāk veidojas varikozas vēnas – tās ir mezglainas, paplašinātas.
Vairākums sieviešu, kas cieš no šīs kaites, svārkus un kleitas savā
garderobē nomaina ar garajām virsbiksēm, slēpjot kājas citu
skatienam. Vēlāk jau esošajām sūdzībām pievienojas tūska, kļūst
grūti uzvilkt kurpes un ilgāku laiku staigāt vai stāvēt. Ja cilvēku
ir piemeklējuši aprakstītie simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta
pēc palīdzības, jo slimība nepiekāpīgi turpina progresēt.
Tālāk attīstās trofiskais bojājums. Novēro ādas krāsas izmaiņas
apakšstilbu lejasdaļā, veidojas pastiprināta pigmentācija. Pēc tam
atveras čūla, kas rada lielu diskomfortu, jo ir sāpīga, mitrojoša
un smakojoša.
Būtisks veicinošs faktors ir mazkustīgs dzīvesveids, vēnu paplašināšanos ietekmē arī hormonu terapija, kūtra zarnu trakta darbība, kam raksturīga reta vēdera izeja; aktīvā un pasīvā smēķēšana.
Tīkama un samērīga fiziska slodze
Viens no svarīgākajiem vēnu mazspējas profilakses pasākumiem ir
fiziskas nodarbības. Mēs ne vienmēr pietiekami nopietni izvēlamies
nodarbību veidu un treneri.
Stāsta Inese Ļubinska, Sporta pedagoģijas akadēmijas docente,
aerobikas trenere: "Fiziskai slodzei ir jābūt tīkamai un
sabalansētai – citādi tas vispār nedrīkstētu būt! Ja cilvēks pēc
fiziskas slodzes jūt diskomfortu, tas nozīmē, ka aktivitāte nav
bijusi atbilstoša viņa fiziskajai sagatavotībai. Pašlaik Latvijā ir
izteikts ķermeņa kults – es sastopu ļoti daudz sieviešu un mēģinu
viņām ieskaidrot, ka 90–60–90 – tā jau ir plastmasas figūra,
izveidota skaista lelle. Mēs katrs esam skaists dabas veidojumus,
mums nav jālīdzinās citiem, bet vienkārši jāuztur sava veselība.
Katram ir piemērotas citas fiziskās aktivitātes, kas vajadzīgas
tādēļ, lai mēs labi justos. Ja pēc nodarbības cilvēks nāk mājās un
saka – es neko vairs negribu, tad kaut kas nav kārtībā, jo pēc
adekvātas slodzes vajadzētu justies labi un aktivitātei vajadzētu
paaugstināties."
Konsultēja: Paula Stradiņa Klīniskās
universitātes slimnīcas mācību un zinātniskais direktors, asinsvadu
ķirurgs, Latvijas Universitātes asociētais profesors Dainis
Krieviņš.