Kā rodas drudzis un kā uz to reaģēt vecākiem. Stāsta profesore, pediatre Jana Pavāre. VIDEO
Drudzis bērniem bieži ir iemesls vecāku bažām un viens no visizplatītākajiem iemesliem, kāpēc vecāki vēršas neatliekamās palīdzības nodaļās slimnīcā un apmeklē ģimenes ārstu. Ne tikai Latvijā, bet arī citur pasaulē ļoti izplatītas ir bailes no drudža, jo tas bieži vien ir vienīgais un objektīvais mērījums, ar kuru vecāki novērtē bērna veselības stāvokli.
Rīgas Stradiņa universitātes Medicīnas fakultātes dekāna p. i., Pediatrijas katedras asociētā profesore un Bērnu Klīniskās universitātes slimnīcas Bērnu slimību klīnikas vadītāja vietniece Jana Pavāre stāsta, kas izraisa drudzi bērniem un kā rīkoties vecākiem.
Kā rodas drudzis?
“Visbiežākais drudža iemesls bērniem ir infekciju slimības, un 95%
gadījumu tās ir vīrusu, nevis baktēriju izraisītas infekcijas.
Vīrusi vai baktērijas izstrādā īpašas drudzi izraisošas vielas, kas
iedarbojas uz termoregulācijas centru smadzenēs, izraisot ķermeņa
temperatūras paaugstināšanos. Tā notiek divās fāzēs – sākumā
ķermeņa asinsvadi sašaurinās, radot aukstuma sajūtu un drebuļus.
Otrajā fāzē asinsvadi paplašinās un bērnam kļūst karsti. Par drudzi
bērniem tiek uzskatīta temperatūra, kas ir augstāka par 38
grādiem.”
Vai drudzis ir bīstams?
J. Pavāre atzīmē: “Gribu kliedēt vecāku bažas, ka paaugstināta
temperatūra ir ļoti kaitīga bērna veselībai, ka drudzis var
izraisīt neatgriezeniskas reakcijas smadzenēs un tā ir dzīvībai
bīstama situācija – tas ir mīts, kas rada lieku satraukumu
vecākiem.
Zīdaiņus vecumā līdz 3 mēnešiem ar paaugstinātu temperatūru virs 38 grādiem nekavējoties ir jāparāda mediķiem – vai nu ģimenes ārstam, vai arī neatliekamās palīdzības nodaļas mediķiem slimnīcā
Sākotnēji drudzis noteikti nav kaitīgs, jo drudzim ir arī imunoloģiska funkcija - tā ietekmē iet bojā vīrusi un baktērijas. Tā kā drudža iemesls visbiežāk ir vīrusu infekcijas, pret kurām speciālu medikamentu nav, tad dažu dienu laikā bērns izveseļojas pats. Vecākiem tikai būtu jāpalīdz bērnam justies labi.
Ja bērns ir saslimis, papildus temperatūras mērīšanai ļoti būtiski
ir sekot līdzi bērna pašsajūtai. Ir dažas bīstamas pazīmes, kas
norāda, ka bērnam attīstās smaga infekcija. Viena no šādām pazīmēm
ir bērna miegainība – ja viņš guļ daudz vairāk kā parasti un nav
pamodināms. Ja bērnam ir sausas lūpas, biezi aplikta mēle,
iekritušas acis, samazināta vai vispār iztrūkst urinācija - tas var
liecināt par atūdeņošanos. Bērnam var būt arī galvassāpes, izmaiņas
uzvedībā un paaugstināts nemiers. Pavisam mazi bērni var ilgstoši
raudāt, viņiem var būt izspīlēts lielais avotiņš. Šīs pazīmes kopā
ar paaugstinātu temperatūru var liecināt par smagi noritošu
infekciju un vecākiem pēc iespējas ātrāk būtu jāmeklē ārsta
palīdzība.”
J. Pavāre īpaši uzsver, ka, saskaņā gan ar starptautiskajam, gan
Latvijas ārstu izstrādātajām vadlīnijām, zīdaiņus vecumā līdz 3
mēnešiem ar paaugstinātu temperatūru virs 38 grādiem nekavējoties
ir jāparāda mediķiem – vai nu ģimenes ārstam, vai arī neatliekamās
palīdzības nodaļas mediķiem slimnīcā. “Tik mazi bērni , kas parasti
vēl nav vakcinēti, var slimot ļoti smagi, viņiem ir arī grūtāk
nosakāmas pazīmes, kas liecina par smagu bakteriālu infekciju.
Tāpat arī drudža gadījumā paaugstināta riska grupā ir bērni, kas
nav saņēmuši vakcināciju atbilstoši
vakcinācijas kalendāram,” stāsta ārste.
Kā mērīt temperatūru?
“Temperatūru var mērīt dažādos veidos. Latvijā tradicionāli
temperatūru mēra, ievietojot termometru bērnam padusē – tā ir
akselārā temperatūra. Ir arī citi temperatūras mērīšanas
veidi, piemēram, mutē, ausī vai taisnajā zarnā. Būtiski ir
atcerēties, ka ir atšķirība starp dažādām temperatūras mērīšanas
normām, tāpēc, ziņojot ārstam par temperatūru bērnam, svarīgi ir
pateikt, kādā veidā temperatūra ir mērīta. Ausī vai taisnajā zarnā
tā parasti būs augstāka, nekā padusē mērītā.”
Kā palīdzēt drudža gadījumā?
“Vispirms ir jānodrošina bērnam komfortabli apstākļi, bērnu
nedrīkst saģērbt ne pārāk biezi, ne arī pārāk plāni,” atzīmē J.
Pavāre. “Otra tikpat būtiska lieta ir pietiekama šķidruma
uzņemšana. Mēs vienmēr aicinām vecākus pieiet šim jautājumam kā
darbam – dzirdīt bērnu katras piecas minūtes pa mazam malciņam, jo
pie paaugstinātas temperatūras bērns svīstot zaudē ļoti daudz
šķidruma. Ja bērna urinācija ir pietiekama, tad šķidruma uzņemšana
ir optimāla.
Ja vecākiem liekas, ka bērna slimošana šoreiz notiek smagāk kā citas reizes, tad ir jāklausa vecāku intuīcijai un jāvēršas pēc mediķu palīdzības.”
Kad jālieto temperatūru pazeminoši
līdzekļi?
J. Pavāre atgādina: “Bērnam paaugstināta temperatūra ir augstāka
par 38 grādiem, bet, ja bērns jūtas labi, tad var nogaidīt ar
medikamentu lietošanu. Temperatūru pazeminošie līdzekļi jālieto
pareizās devās, atbilstoši bērna svaram un ar noteiktu intervālu.
Bieži vien nepietiekamas medikamenta devas lietošana ir iemesls,
kāpēc bērnam drudzis nemazinās un vecāki vēršas pie mediķiem
slimnīcā. Gribu uzsvērt, ka bērniem nekādā gadījumā nedrīkst dot
aspirīnu nopietno blakusparādību dēļ.”