Mazā meita kļūst liela. Par meitenes intīmo veidošanos; ko pamanīt
Intīmā nobriešana, kad meitene pamazām veidojas par jaunu sievieti, var būt mulsinoša kā pašai meitenei, tā viņas vecākiem. Kas par to jāzina un der pamanīt, stāsta Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas ginekoloģe Ilona Auziņa.
Kad meitenēm sākas pubertāte?
Meitenēm pubertātes aizsākumi vērojami jau 7–8 gadu vecumā. Pamazām
sāk paaugstināties sievišķo dzimumhormonu līmenis asinīs, olnīcas
kļūst aktīvas. Ir mammas, kuras to nezina, tāpēc jūtas pārsteigtas
– kā, jau tik ātri, viņa taču vēl maziņa! Maza gan, bet procesi
organismā jau notiek.
Pirmais, kas par to liecina, – meitēns sāk stiepties garumā. Viena
gada laikā var izaugt pamatīgi. Hormonu ietekmē mainās arī
domāšana, parādās nebijušas iezīmes raksturā, raudulība, kašķīgums,
reizēm agresivitāte. Rodas tieksme protestēt pret visu, var būt
neiecietība pret tuviniekiem.
Tas, ka pamazām kāpj sievišķo dzimumhormonu aktivitāte, nes līdzi
arī svara pieaugumu – figūra sāk noapaļoties. Tomēr tas nenozīmē,
ka, meitenes svaram deviņu vai desmit gadu vecumā sasniedzot 40
kilogramu, uzreiz sākas mēnešreizes.
Hormonu ietekmē mainās arī domāšana, parādās nebijušas iezīmes raksturā, raudulība, kašķīgums, reizēm agresivitāte.
Kādā vecumā menešreižu sākšanās būtu par
ātru?
Pārāk agri ir tad, ja mēnešreizes sākas līdz 7–8 gadu vecumam.
Tādos gadījumos runājam par priekšlaika dzimumattīstību jeb
pubertāti un nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai noskaidrotu
iemeslus. Veicam dzimumorgānu ultrasonogrāfisko izmeklēšanu,
nosakām hormonu līmeni asinīs, mēdz būt arī citi izmeklējumi.
Agrīna dzimumattīstība (bet ne priekšlaika!) ir tad, ja mēnešreizes
sākas 9–10 gadu vecumā. Būtu jāveic hormonu analīzes un
dzimumorgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, lai redzētu, vai
pāragrajam procesam nav veselībai nelabvēlīgu iemeslu.
Esmu dzirdējusi mammas sakām – ak, šausmas, ja meitai
sāksies mēnešreizes, drīz vien taču radīsies liela interese par
puikām!
Tas tomēr nav tik cieši saistīts. Ja meitenei ir priekšlaika vai
agrīna dzimumattīstība, ko daļēji nosaka augsts sievišķā hormona
līmenis, interese par pretējo dzimumu var izteikti pieaugt, bet tas
biežāk saistīts ar pārmaiņām centrālajā nervu sistēmā vai seksuālās
uzvedības centros galvas smadzenēs. Tomēr jebkurā gadījumā bērna
pubertāte jeb dzimumattīstība ir individuāls un grūts periods gan
meitenei pašai, gan ģimenei. Mazās meitenītes pieaugšana notiek
pakāpeniski. Vispirms hormonu ietekmē citāds kļūst domāšanas
modelis un līdz ar to uzvedība. Notiek pārmaiņas visās organisma
sistēmās, parādās sekundārās dzimumpazīmes, ķermenis un figūra
kopumā mainās.
Soli pa solim jāizskaidro, kādas pārmaiņas drīzumā ar viņu notiks, protams, tas jādara šim vecumam saprotamā valodā.
Kad jāsāk meitenei izskaidrot notiekošo?
Jau aptuveni piecu gadu vecumā meitenei jāizstāsta viņas ķermeņa
uzbūve, jārunā par higiēnu. Soli pa solim jāizskaidro, kādas
pārmaiņas drīzumā ar viņu notiks, protams, tas jādara šim vecumam
saprotamā valodā un paskaidrošanas veidā. Tie ir intīmi un delikāti
temati, jāpārdomā, kā tos labāk izklāstīt. Galvenais, lai bērns
saprot, ka tas nenovēršami notiks.
Jāstāsta, ka pamazām mainīsies ķermeņa izskats, ka viņa sāks
stiepties garumā, būs arī garākas rokas un kājas, sākumā viņa
varbūt jutīsies neveikli. Vēders un dibentiņš kļūs nedaudz apaļāki,
mazliet pieaugs svars, pastiprināsies svīšana, iespējams, kļūs
taukaināki mati.
Meitene ievēro, ka biksītēs parādās nedaudz bālganu un gļotainu
izdalījumu, tos pamana arī mamma. Nereti tas ir viens no iemesliem,
kāpēc mamma atved meitu pie ginekologa – ārprāts, kas ar viņu
notiek!? Taču tas tikai liecina, ka sākušas aktivizēties olnīcas un
pieaugt sievišķie hormoni.
Protams, iespējama arī kāda saslimšana, tāpēc, atnākot pie
ginekologa, tiek paņemtas analīzes, lai to izslēgtu.
Kad meitenei pirmo reizi būtu jāapmeklē
ginekologs?
Pirms skolas gaitu sākuma. Tas nepieciešams, lai ārsts
pārliecinātos, ka meitenes dzimumorgānu uzbūve ir pareiza, nav
iekaisuma pazīmju. Diemžēl mēdz būt iedzimtas patoloģijas, kas
nosaka neatbilstošu dzimumorgānu veidošanos. Tad visbiežāk
nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Mamma šīs anatomiskās nianses var nepamanīt. Netrūkst arī tādu
mammu, kuras saka: es neskatos, neko nepētu, viņa pati mazgājas,
pati sevi apkopj… Bet mēdz būt dažas ģenētiskas patoloģijas, kad
vajadzīga pat medicīniska iejaukšanās.
Vēl šajā vecumā meitenēm samērā bieži ir ārējo dzimumorgānu
iekaisums, ko medicīniski dēvē par vulvītu. Tas izpaužas kā
apsārtums starpenes rajonā, dažādi izdalījumi, nieze, sāpes
urinācijas laikā, problēmas ar vēdera izeju jeb aizcietējumi. Par
to, kā šajā gadījumā rīkoties, kā ārstēt, lemj ginekologs.
Otrreiz meitenei vajadzētu pie ginekologa atnākt 12–13 gadu vecumā.
Tas ir vidējais vecums, kad Latvijā un citās mūsu reģiona zemēs
meitenēm sākas mēnešreizes. Pie ārsta jādodas, lai pārliecinātos,
ka tās norit fizioloģiski, kā arī par to, vai meitenes attīstība
kopumā norit normāli.
Meitenei vajadzētu pie ginekologa atnākt 12–13 gadu vecumā. Tas ir vidējais vecums, kad Latvijā un citās mūsu reģiona zemēs meitenēm sākas mēnešreizes.
Kādā vecumā jāsāk uztraukties, ja mēnešreizes
nesākas?
Noteikti jāapmeklē ginekologs, ja mēnešreizes nav sākušās līdz 16
gadu vecumam. Tam var būt nopietni iemesli, ko steidzami jācenšas
novērst.
Jānāk arī tad, ja neattīstās krūts dziedzeri un neveidojas
sievišķīgs iegurnis.
Vai mēnešreizēm ir saistība ar svaru?
Jā, ir. Būtisks ir gan svara deficīts, kas rodas, piemēram,
pusaudzei badojoties, gan liekais svars. Abos gadījumos nopietni ir
traucēta reproduktīvā sistēma.
Pastāv tā dēvētā kritiskā masa, 42–43 kilogrami. Ja meitenei ir tik
mazs svars, mēnešreizes var nesākties. Visiem procesiem organismā,
kas saistīti ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, ir
vistiešākais sakars ar dzimumhormonu izstrādi. Protams, jāņem vērā
ķermeņa konstitucionālās īpatnības, proti, maza auguma meitenei (un
tādi ir visi ģimenē) svara norma var būt zemāka.
Badošanās mode, vēlme būt izteikti tievai var nodarīt lielu
ļaunumu. Ja organisms ir pusbadā, arī olnīcas nestrādā, kā nākas.
Tātad netiek izstrādāti sievišķie hormoni, un mēnešreizes nesākas
vai izzūd. It īpaši, ja svara zudums ir straujš, piemēram, pāris
mēnešu laikā zaudēti 15 kilogrami. Tad iestājas vispārējs organisma
izsīkums, pazūd mēnešreizes.
Iespaido arī pārāk liela ikdienas slodze. Neskaitāmi pulciņi,
dziedāšana, dejošana, svešvalodu kursi, sporta treniņi… Bērns daudz
mācās, lai noturētos līmenī, tiktu labā vidusskolā, vēlāk veidotu
veiksmīgu karjeru. Bet šādā pārslodzē visu laiku ir stress. Daudzu
meiteņu menstruālais cikls ir traucēts, pievienojas izteikts sāpju
sindroms cikla laikā.
Pastāstiet, lūdzu, vecākiem, kādām pārmaiņām meitas
veselībā jāpievērš uzmanība!
Pirmsskolas vecuma grupā – ja ir iekaisums ārējo dzimumorgānu
rajonā, izdalījumi, sāpes starpenē, pārāk bieža vai sāpīga
urinācija, vēdera izejas traucējumi. Arī tad, ja rodas dzimumorgānu
trauma, sasitums, asiņošana.
Mammas uztraucas, ja pamana meitai kādu veidojumu dzimumorgānu
rajonā. Tas var būt saistīts ar anatomiskām uzbūves īpatnībām.
Piemēram, ar nevainības plēvīti – tās rajonā var būt izveidojies
izaugums, ko dēvē par fimbriju jeb polipu.
Pubertātes vecumā pie ārsta ierodas ar sūdzībām par neregulārām
mēnešreizēm. Piemēram, meitenei tās sākas, bet pāris mēnešu to nav.
Mamma uztraucas. Vai arī mēnešreizes ir pārāk biežas, asiņo
vairākas reizes mēnesī.
Mēnešreižu cikls noregulējas vidēji pusotra līdz divu gadu garumā. Tātad lieki nav jāuztraucas. Vairāk jābažījas, ja menstruācijas ir biežas un daudz asiņo, bērnam ir nespēks, nogurums, galvas reiboņi.
Mēnešreižu cikls noregulējas vidēji pusotra līdz divu gadu garumā.
Tātad lieki nav jāuztraucas. Vairāk jābažījas, ja menstruācijas ir
biežas un daudz asiņo, bērnam ir nespēks, nogurums, galvas
reiboņi.
Mēdz būt ļoti sāpīgas mēnešreizes – parasti tāda ir pirmā vai otrā
diena. Tas saistīts ar premenstruālās spriedzes sindromu. Jau pirms
mēnešreižu sākšanās var būt slikta dūša, caureja, vemšana, ģīboņi.
Arī šādas problēmas gadījumā ginekologs var palīdzēt. Parasti tās
ir pārslodzes un stresa sekas.
Noteikti jāapmeklē ārsts, ja krūts dziedzeros satausta kādu
bumbulīti vai parādās jebkādi – caurspīdīgi, tumšbrūni vai asiņaini
– izdalījumi no krūts gala.
Avots: Gunta Tabore, žurnāls "36,6", LA.lv