Kurš gan mūsdienās nejūtas noguris? Viss, kas jāzina par C hepatītu
Ar kluso slepkavu – C hepatītu, pasaulē sirgst piecas reizes vairāk cilvēku nekā ar HIV vīrusu. Eiropā ar C hepatītu ir inficēti aptuveni 9 miljoni iedzīvotāju, bet Latvijā pusgada laikā reģistrēti 854 jauni pacienti. Daudz cilvēki par C hepatīta infekcijas klātesamību pat nenojauš, jo slimība pat 20 gadu periodā var noritēt bez būtiskiem simptomiem, slēpti. Bieži vien C hepatīta pacientiem mēdz būt nogurums, bet kuru no mums gan mūsdienās, laiku pa laikam nevajā nogurums?
Ja šo slimību neārstē, 75 līdz 85% pacientu progresē hroniski
aknu bojājumi, 10 līdz 20% pacientu attīstās aknu ciroze, bet
aptuveni 1 līdz 4% pacientu katru gadu saslimst ar aknu vēzi.
Neārstējoties, 10 līdz 20% vīrushepatīta C pacienti turpmākajās
divās desmitgadēs var mirt no aknu bojājumiem. Par C hepatītu,
tā inficēšanās iespējām un ārstēšanu, kā arī pacientu ikdienu
Latvijā stāsta RAKUS stacionāra „Latvijas Infektoloģijas centrs”
infektoloģe, hepatoloģe un aknu slimību nodaļas vadītāja Ieva
Tolmane.
Saslimt var katrs - no tetovējuma, kosmetoloģiskas
procedūras vai medicīnas iestādē
Jebkurš cilvēks ir potenciāls kandidāts, lai saslimtu ar C
hepatītu. 2008.gadā ar C hepatītu bija inficējušies1,7% Latvijas
iedzīvotāju. Jo lielāks ir inficēto skaits, jo būtiskāk palielinās
arī to cilvēku skaits, kuri ir potenciālais C hepatīta infekcijas
avots slimības tālākai izplatībai.
Zināms, ka C hepatīta vīruss var izplatīties ar asinīm. Kaut
nereti cilvēkiem ir priekšstats, ka C hepatīts ir narkomānu
slimība, Latvijā lielākā daļa C hepatīta pacientu ir tādi,
kuri nekad dzīvē nav lietojuši narkotikas. Bieži vien, tie ir
cilvēki, kuri veikuši tetovējumus, pīrsingus vai citas
kosmētiskas procedūras (piemēram, manikīrs un pedikīrs), vai
inficējušies seksuālu kontaktu ceļā, mainot seksuālos
partnerus. Jāatzīst, ka C hepatītu iespējams iegūt arī medicīnisku
manipulāciju laikā.
Lai gan medicīnā par to tiek ļoti domāts, ievērojot visus sterilizācijas un dezinfekcijas principus, šāds neliels risks saglabājas. Protams, asins pārliešanas laikā C hepatītu iegūt vairs nevar, jo asinis tiek pārbaudītas, taču citu medicīnisku pārbaužu laikā (piemēram, zobārsta apmeklējums) tas joprojām ir iespējams – tā nav problēma tikai Latvijā, bet visā pasaulē.
Biežāk sastopamie stereotipi par C hepatīta
pacientiem
Arī ārsti, runājot par šo slimību, saskaras ar aplamu stereotipu,
ka visi C hepatīta pacienti ir narkomāni un prostitūtas. Dr.
Tolmane: „Lai gan mēs nevaram noliegt, ka neliela daļa no C
hepatīta pacientiem pārstāv šo sabiedrības daļu, lielākā daļa
C hepatīta pacientu ir darbspējīgi, strādājoši cilvēki, bez
atkarībām, kas audzina bērnus, veido ģimeni – pilnīgi normāla
un funkcionējoša sabiedrības daļa. Jebkurš cilvēks, kuru jūs
sastopat uz ielas var būt C hepatīta pacients! Cilvēkam, kuram ir C
hepatīts, nav novērojamas nekādas ārējas pazīmes, kas
liecinātu par infekciju un to, ka viņš būtu infekcijas
pārnēsātājs, jo, bieži vien C hepatīta simptomi nav novērojami līdz
pat būtiskiem aknu bojājumiem – aknu cirozei.”
C hepatīta pacientu ikdiena - kā pasargāt apkārtējos
- C hepatīta vīruss „pa gaisu nelido”, tāpēc C hepatīta pacienti
var droši dzīvot kopā ar cilvēkiem, kuri ar C hepatītu nav
inficējušies, lietot kopējus traukus,dvieļus, neizvairīties no
tuvības – apkampt, sabučot, samīļot savus tuviniekus, draugus,
auklēt bērnus, mazbērnus u.t.t.
- Vienīgais, kas C hepatīta pacientam un mājiniekiem ir jāievēro - katram ir nepieciešams savs manikīra komplekts, kas netiek dalīts ar nevienu citu, tas pats attiecas arī uz skūšanās piederumiem, zobu birsti un citiem personīgās higiēnas piederumiem.
C hepatīta pacienti var droši dzīvot kopā ar cilvēkiem, kuri ar C hepatītu nav inficējušies, lietot kopējus traukus,dvieļus, neizvairīties no tuvības – apkampt, sabučot, samīļot savus tuviniekus, draugus, auklēt bērnus, mazbērnus...
- C hepatīta pacients nav jāizolē – viņam var būt aktīva sociālā
dzīve, ikviens var sarokoties ar jebkuru sabiedrības locekli, kā
arī lietot, piemēram, kopējus traukus publiski pieejamās
vietās.
- Ja vien āda nav bojāta un tajā nav mikrotraumu, ar asinīm
inficēties nav iespējams. Tomēr, ja C hepatīta pacientam
gadās sagriezties, piemēram, iegriezt pirkstā, nevienam, arī
pilnīgi veselam cilvēkam nevajadzētu skriet ar plikām rokām
ievainoto glābt,jo infekcija tiek iegūta tieši ar inficētām
asinīm.
- Ja gadās sevi savainot, būtu vēlams pārsiet brūci, lai novērstu asins tālāko izplatību, kā arī visu aiz sevis sakopt un ideālā variantā šo vietu dezinficēt. Ja nepieciešama palīdzība no malas, svarīgi izmantot aptiekās nopērkamos gumijas cimdus, lai novērstu saskarsmi ar asinīm.
Kā C hepatīta pacientiem pasargāt savu aknu veselību
ikdienā
Ja cilvēks ir informēts, ka viņam ir C hepatīts, ir jādodas pie
aknu speciālista, lai konsultētos par C hepatīta ārstēšanu un tā
ietekmi uz veselību nākotnē.
Tikpat svarīgi ir ievērot pasākumus par to, lai aknu netraumētu un nebojātu vēl vairāk. Aknu slimību pacientiem īpaši svarīgi ir nelietot alkoholu, jo C hepatīts kopā ar to var radīt daudz nopietnākus sarežģījumus, tāpat kā citas potenciāli toksiskas vielas, piemēram, uztura bagātinātāju un citu medikamentu lietošana bez īpašas nepieciešamības.
Nedrīkstētu praktizēt arī otru galējību – nelietot ārsta
izrakstītos medikamentus. Ir nepieciešams konsultēties ar
ārstu arī par vitamīnu un imunitāti uzlabojošu
līdzekļu lietošanu. Ir jāatceras, ka visas vielas, tajā
skaitā,arī augu valsts produkti tiek pārstrādāti caur aknām.
Galvenais princips – ir nekaitēt savai aknai! Ir jādomā par
veselīga uztura lietošanu ikdienā, jāēd kvalitatīva pārtika.
Bieži vien, pacientu ambulatorajās kartēs nākas veikt ierakstu:
”Pacients no ārstēšanas atsakās finansiālu iemeslu dēļ.”
Lielākoties pacienti ar šādu ierakstu ārstniecības iestādēs
neatgriežas un turpina dzīvot savu dzīvi tāpat kā līdz šim. Ir
pacienti, kuri par spīti finansējuma trūkumam regulāri
ierodas uz pārbaudēm, lai gan tas diemžēl laikus
neārstēts C hepatīts ir nopietna problēma, stacionāros bieži vien
nokļūst pacienti ar C hepatīta izraisītām un ļoti ielaistām
komplikācijām. Ja C hepatīts netiek ārstēts, tad ar gadiem C
hepatīts pāraug aknu cirozē – aknās ieaug saistaudi un aknas
vairs nespēj veikt savu funkciju, kā rezultātā tās dekompensējas
līdz cilvēks izsīkst.
Pacienti, kuri stacionārā ierodas ar pirms 10 gadiem diagnosticētu C hepatītu un kuriem ārstēšanai iepriekš naudas pietrūcis, izveseļošanās prognozes ir bēdīgas, jo pacients ārstēšanu uzsācis novēloti – C hepatīts pāraudzis ļoti smagas formas aknu cirozē vai pat aknu vēzī. Ja cilvēks ar C hepatītu inficējies 20 gadu vecumā, tad tieši 35 vai 40 gados, pašā darbspējasvecumā, sāk izpausties būtiskas aknu veselības problēmas.
Ir jāņem vērā fakts, ka C hepatīta ārstēšanas kurss var ilgt 6 – 12 mēnešus un lielākajai daļa pacientu tik ilgstošs līdzmaksājumu slogs 25% apmērā ir pārāk augsts. Gan tie pacienti, kuri nevar uzsākt terapiju, gan tie, kuri arī ārstējas, jūtas emocionāli satriekti, jo neviens nevar prognozēt to, vai terapija būs efektīva un palīdzēs no slimības atbrīvoties. Šobrīd, ar Latvijā pieejamo valsts daļēji apmaksāto ārstēšanas terapiju no vīrusa atbrīvoties izdodas aptuveni pusei pacientu.
Jebkuram cilvēkam pat pie normālas pašsajūtas ir jāveic asinsanalīzes, lai pārbaudītos pret C hepatītu - īpaši tiem, kuriem konstatētas izmaiņas aknās un to darbībā.
Pašlaik jaunākie medikamenti, kuri palielina izārstēšanās iespēju 12 nedēļu laikā pat līdz ~90%, nav iekļauti kompensējamo zāļu sarakstā. Nākamgad pieejamie medikamenti šo iespējamību palielinās tuvu 95%, un šīs terapijas ilgums būs tikai 3 mēneši.
Jebkuram cilvēkam pat pie normālas pašsajūtas ir jāveic asinsanalīzes, lai pārbaudītos pret C hepatītu - īpaši tiem, kuriem konstatētas izmaiņas aknās un to darbībā. Ja cilvēks nav pārbaudījies, viņš nevar apgalvot, ka viņam nav C hepatīts. Ideālā gadījumā C hepatīta pārbaudes būtu nepieciešams veikt ik pēc 5 gadiem. Ikvienam, kurš vēlas nodot asinsanalīzes un pārbaudīties uz C hepatītu, jāvēršas pie ģimenes ārsta,jo vispārējās asinsanalīzēs C hepatīts neuzrādās.