Vai neasimetrisku kāju kroku dēļ ir jāsūta pie bērnu ķirurga? Komentē ģimenes ārste Skruze-Janava

Kas ir gūžas locītavas displāzija?

Ģimenes ārste norāda, ka viens no iemesliem, kādēļ ārsts varētu nosūtīt mazuli pie ķirurga, ir aizdomas par gūžas locītavas displāziju – attīstības traucējumiem, kas rodas, ja gūžas kaula un augšstilba kaulu locītavu virsmas nav saderīgas.

“Gūžas locītavas displāzija ir attīstības traucējumi, kas raksturojas ar gūžas kaula un augšstilba kaulu locītavu virsmu nesaderību. Normālā gūžas locītavā gūžas kauls kopā ar skrimsli augšstilba kaula galvu, kas ir apaļa kā bumba, apņem kā groziņš no visām pusēm. Displāzijas gadījumā ‘groziņa’ malas ir neatbilstošas, varētu teikt – par mazu, līdz ar to augšstilba kaula galva var ‘izlekt’ no vietas. Tā veidojas locītavas nestabilitāte, pamežģījums vai pilnīgs mežģījums,” skaidro ārste.

Kā rodas gūžas locītavas displāzija?

Gūžas locītavas attīstības traucējumi parasti veidojas grūtniecības pēdējos mēnešos, kad locītavas struktūras sastāv no mīksta skrimšļa, kas vēlāk pārveidojas par kaulu. Šajā periodā auglim dzemdē kļūst arvien mazāk vietas, un, ja augšstilba kaula galva neatrodas pareizajā vietā, gūžas kaula “groziņš” var veidoties nepareizi.

“Pie riska faktoriem pieder pirmā grūtniecība, liels augļa svars, tūpļa guļa, pārāk mazs augļūdeņu daudzums, kā arī iedzimta gūžas locītavas displāzija ģimenē,” norāda ārste.

Kā tiek pārbaudīta gūžas locītavas attīstība?

Gūžas locītavas displāziju pārbauda jau dzemdību nodaļā un ikmēneša vizītēs pie ģimenes ārsta. Šīs pārbaudes laikā ārsts ar līganām kustībām pārbauda gūžas locītavas kustīgumu, nesagādājot bērnam diskomfortu. Šo pārbaudi sauc par Ortolani testu, kura laikā tiek vērtēts, vai gūžas locītavas “groziņš” notur augšstilba kaula galvu vietā.

Ja gūžas locītavas displāzija netiek konstatēta līdz 2 mēnešu vecumam, tad, bērnam augot, var parādīties pazīmes kā kāju garuma asimetrija, samazināts kustīgums gūžas locītavā, kā arī ādas kroku asimetrija augšstilbu aizmugurē.

Kā tiek noteikta diagnoze un kāda ir ārstēšana?

Līdz 4 mēnešu vecumam gūžas locītavas attīstību iespējams izvērtēt ar ultrasonogrāfiju, bet vēlākos vecumos – ar rentgena izmeklējumu. Ja problēma tiek konstatēta līdz 6 mēnešu vecumam, ķirurgs var nozīmēt speciālu sistēmu, kas notur gūžas locītavas uz āru izvērstā stāvoklī, neierobežojot bērna kustības. Šī ortoze ir pazīstama kā Pavļika kāpslīši, un to parasti nēsā 23 stundas diennaktī.

Ja diagnoze tiek noteikta vēlākā vecumā, ārstēšana kļūst sarežģītāka un var ietvert ģipša ortozi vai pat ķirurģisku iejaukšanos.

Kā vecāki var palīdzēt gūžas locītavu attīstībai?

Lai veicinātu pareizu gūžas locītavu attīstību, ārste iesaka pievērst uzmanību mazuļa nēsāšanai ergosomā vai slingā. “Vislabākā pozīcija ir ar seju pret pieaugušo, celīši augstāk par dupsi, gūžas locītavas izvērstas uz āru. Vismazāk gūžas locītavām patīk poza, kurā bērna kājiņas ir vertikāli iztaisnotas un cieši satītas,” uzsver ārste.

Kad vērsties pie speciālista?

Ja vecāki pamana kāju garuma asimetriju, ādas kroku asimetriju vai kustīguma ierobežojumus gūžas locītavā, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ģimenes ārstu, kurš var ieteikt speciālistu konsultāciju vai izmeklējumus.

Šāda ārsta vērība un savlaicīga diagnostika ir būtiska, jo agrīna problēmas atklāšana ļauj izvairīties no sarežģītākām ārstēšanas metodēm un nodrošina bērnam pilnvērtīgu kustību attīstību.