Latvijā meitenēm sāk apmaksāt plašāka spektra vakcīnu pret cilvēka papilomas vīrusu jeb CPV

Šī pasaulē plaši lietotā vakcīna pasargā ne vien no dzemdes kakla vēža, bet arī citām ļaundabīgām un labdabīgām šī vīrusa izraisītām saslimšanām. Ik gadu Latvijā vidēji 500 cilvēkiem tiek konstatētas ar CPV saistītas onkoloģiskas slimības, tāpēc Latvijas Onkologu asociācija un Latvijas ginekologu un dzemdības speciālistu asociācija aicina vecākus būt atbildīgiem un izmantot valsts apmaksāto vakcināciju pret CPV. 

Jau gandrīz 10 gadus Latvijā valsts apmaksā 12 gadus vecu meiteņu vakcināciju pret cilvēka papilomas vīrusu (CPV). Līdz šim valsts apmaksāja vakcīnu pret 2 augsta riska onkogēniem CPV tipiem ( 16. un 18.). Vakcinācija pret CPV ir iekļauta Latvijas Onkoloģijas plānā kā viena no svarīgākajām vēža profilaksēm. Turklāt 9-valentā jeb 9 tipu vakcīna pasargā no septiņiem augsta riska onkogēnajiem tipiem (16., 18., 31., 33., 45., 52. un 58. ), kas izraisa ne tikai dzemdes kakla priekšvēža saslimšanas un vēzi, bet arī no citiem CPV izraisītajiem vēžu veidiem (maksts, vulvas, anālā (tūpļa) kanāla, galvas un kakla) un sniedz aizsardzību pret labdabīgiem CPV tipiem 6. un 11., kas var izraisīt dzimumorgānu kārpas un elpceļu papillomatozi.
Balstoties uz pētījumos sniegtajiem datiem un citu Eiropas un pasaules valstu pieredzi, kas jau daudzus gadus apmaksā tieši 9-valento CPV vakcīnu, no šī gada janvāra arī Latvija bezmaksas vakcīnu grozā ir iekļāvusi 9-valento CPV vakcīnu. 
 

Ainis Dzalbs, ģimenes ārsts: "Esmu ļoti priecīgs, ka  beidzot arī Latvijā tiek kompensēta šobrīd labākā vakcīna pret CPV. Tas ir nozīmīgs ieguldījums profilaksē, kuru vecākiem vajadzētu izmantot. Daļa vecāku baidās par vakcīnas drošību un lietderību, taču es cenšos viņus pārliecināt par labu vakcinācijai. Visi pētījumi ir apstiprinājuši, ka šī ir viena no visdrošākajām vakcīnām, un tai nav nekādu blakņu nedz attiecībā uz meiteņu auglību, nedz veselību kopumā. Savukārt atbildot tiem, kuri uzskata, ka viņu bērns ar CPV dzīves laikā nesaskarsies, es minu faktu, ka šis vīruss ir atbildīgs ne vien par dzemdes kakla vēzi, bet par katru 20 ļaundabīgo audzēju pasaulē, turklāt CPV var izraisīt arī ļoti nepatīkamas labdabīgas saslimšanas, kā, piemēram, dzimumorgānu kārpas. 

 

No šī gada janvāra arī Latvija bezmaksas vakcīnu grozā ir iekļāvusi 9-valento CPV vakcīnu. 

Manā ārsta praksē ir vakcinētas aptuveni 90% attiecīgās vecumgrupas meiteņu. Ja valsts atradīs finansejumu, nākotnē noteikti vajadzētu vakcinēt arī zēnus, jo arī viņi var saslimt ar kādu no šī vīrusa izraisītajām slimībām. Ārstus un pacientus, kuri vēlas iegūt vairāk informācijas par CPV vakcīnu, es aicinu ieskatīties Slimību Profilakses un kontroles centra un Bērnu Klīniskās Universitātes slimnīcas mājas lapās www.spkc.gov.lv  un www.bkus.lv
 

Vija Veisa, Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijas prezidente: Slimību Profilakses un kontroles centra (SPKC) dati liecina, ka vakcinēto meiteņu skaits pēdējos gados pieaug – 2017.gadā vakcinētas bija ap 44% meiteņu, 2018.gadā ap 48%, bet 2019.gada pirmajos sešos mēnešos 61,5%, kas atspoguļo pozitīvu tendenci. Taču, lai efektīvi  mazinātu dzemdes kakla vēža biežumu, nepieciešama vismaz 90% vakcinācijas aptvere. 
Turklāt  svarīga ne tikai vakcinācija, bet arī pietiekami augsta atsaucība dzemdes kakla vēža skrīningam, kas 2019.gada pirmajos 6 mēnešos bija vien 46% (SPKC dati). 
Ir virkne ļaundabību saslimšanu, kuru riskus ir grūti novērst, taču dzemdes kakla vēzis varētu būt gandrīz pilnībā izskaužams, ja vien sievietes Latvijā vakcinētos pret CPV un piedalītos dzemdes kakla vēža skrīninga programmā. Manuprāt, tas ir katra cilvēka pienākums, gan pret sevi, gan saviem bērniem un tuvākajiem. 

Jānis Eglītis, Latvijas Onkologu asociācijas prezidents:
Ņemot vērā, ka no šī gada Latvijā ir pieejama polivalentā cilvēka papilomas vīrusa vakcīna, kas savu efektivitāti jau ir pierādījusi citviet pasaulē, es aicinu meitenes un sievietes izmantot iespēju un vakcinēties. Mēs kā onkologi uz šo vakcīnu skatāmies kā uz ļoti perspektīvu, kas nākotnē būtu indicējama ne vien dzemdes kakla vēža profilaksē, bet arī citu CPV vīrusa izraisītu audzēju  profilaksē, piemēram, riska grupai, kas var saslimt ar anālā kanāla vēzi vai mutes un rīkles dobuma vēzi. Domāju, ka ar laiku vakcīnas indikācijas paplašināsies, un vakcinēti tiks arī vīrieši.

Dace Zavadska, BKUS Bērnu vakcinācijas centra vadītāja, bērnu infektoloģe:
CPV ierosinātās slimības skar gan meitenes un sievietes, gan zēnus un vīriešus, atšķiras tikai lokalizācijas, tāpēc vakcinēties vajadzētu abiem dzimumiem. Arvien vairāk pasaules valstu izvēlas vakcinēt arī zēnus, jo arī viņi var inficēties paši un inficēt citus, kā arī saslimt, piemēram, ar CPV izraisītu mutes dobuma un rīkles vēzi, anālās atveres un dzimumorgānu vēzi, kuram nav skrīninga un kuru nav iespējams diagnosticēt pirmsvēža izmaiņu stadijā. 
Kaut arī šobrīd Latvijā 9-valentā CPV vakcīna tiek apmaksāta tikai meitenēm no 12 līdz 18 gadiem un tiek rekomendēta pirms dzimumattiecību uzsākšanas, tas nenozīmē, ka vakcinācija nav svarīga arī pēc 18 gadu vecuma. Intīmais ceļš ir biežākais, bet ne vienīgais veids, kā inficēties ar CPV. Šo vīrusu var iegūt arī āda – āda un āda – gļotāda ceļā. 
Arī tad, ja cilvēks jau ir inficēts ar kādu CPV tipu, vakcinācija tomēr ir vēlama, jo var viņu var pasargāt no citiem šī vīrusa tipiem. Jāpiebilst arī tas, ka imūnās atbildes reakcija, ko izraisa dabīgā infekcija, ir ļoti vāja un nenodrošina aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos, savukārt vakcinācija rada tādus antivielu līmeņus pret onkogēnajiem HPV tipiem, kas ir būtiski augstāki un ilgnoturīgāki par dabīgo infekciju.